胃腫瘤手術治療-一般外科-三軍總醫院 | 合法醫療器材資訊網

而做全胃切除的病人，吻合方式亦有兩種，一種是典型的Roux-en-Y食道空腸吻合，另一種則做空腸的Interposition，形成食道－一段空腸－十二指腸－空腸的一條腸胃道，使食物可 ...

胃腫瘤手術治療

主要內容

一、胃腺癌的手術治療

（一）胃腺癌的術式種類︰

胃癌手術的方式有下列各種方式的選擇，取決於手術前的評估，手術當中的狀況及病人的身體狀況，如此才能使手術達到最好的效果。

1.根除性的切除(radical resection)︰包括

a.胃切除的範圍︰

－ 遠端次全胃切除(distal subtotal gastrectomy)。

－ 全胃切除(total gastrectomy)。

－ 近端次全胃切除(proximal subtotal gastrectomy)︰一般較少採用，因為不容易切除乾淨，容易有逆流性食道炎，且長期效果較不理想。

b.淋巴腺的清除︰

淋巴腺的清除範圍以腫瘤的大小及位置做決定。

c.合併鄰近器官的切除︰

以腫瘤的位置、侵犯的程度來決定。

2.減輕症狀的手術(palliative operation)︰包括

a.切除腫瘤是為了︰

－ 減少腫瘤體積。

－ 解決狹窄阻塞情形。

－ 解決出血、穿孔併發症。

b.胃腸吻合手術來解決阻塞問題。

3.剖腹探查︰下列情況無法手術治療

a.廣泛性腹內擴散(carcinomatosis)。

b.廣泛性之肝臟轉移。

c.廣泛的鄰近器官侵犯。

（二）胃癌切除範圍︰

胃部切除的近端範圍是很...