胃癌手術 | 合法醫療器材資訊網
輸入環症候群(afferentloopsyndrome):(<1%)通常發生於做完部分胃切除兼做BillrothII胃-空腸吻合術的病人,輸入環的狹窄或阻塞所造成,常表現上腹痛、腹部膨脹、 ...
手術為最重要的胃腫瘤局部控制手段,並藉此確定腫瘤形態及病理診斷,並可作為隨後輔助性治療(如:化學藥物治療、放射線治療、等)之依據。胃癌的手術治療一般需切除部分(或全部)胃部、周邊被侵犯的組織或器官(如:胰臟、脾臟)以及二級胃區域淋巴結廓清術(D2 dissection)。
內視鏡手術:內視鏡黏膜切除術(endoscopic mucosal resection, EMR) 和內視鏡黏膜下分離術 (endoscopic submucosal dissection, ESD), 主要應用於僅浸潤至黏膜層的早期胃癌,通常由胃腸科內視鏡專家進行手術。 部分或次全胃切除 (partial or subtotal gastrectomy): 切除遠側端的胃及十二指腸的一部分,剩下的胃在於小腸(十二指腸或空腸)吻合重建全胃切除(total gastrectomy):切除整個胃部,然後食道在於空腸吻合重建。
淋巴廓清術(lymph node dissection):胃癌常合併有區域淋巴轉移,侵犯至胃壁深度至肌肉層以外者淋巴腺轉移的機率>50%,目前的標準手術為做二級(D2)的區域淋巴廓清術;而在早期胃癌其淋巴腺轉移的機率較低,並且很少會轉移至二級淋巴腺,故可僅做到一級(D1)的區域淋巴廓清術。因此,藉此淋巴擴清術可達到癌腫瘤完全切除(R0)的治療目標並且進一步確定癌症病理分期。
一級(D1)區域淋巴廓清術:指廓清癌腫瘤附近的淋巴腺。
二級(D2)區域淋巴廓清術:指不僅廓清癌腫瘤附近的淋...胃癌手術 | 合法醫療器材資訊網
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