抗生素使用的總整理 | 合法醫療器材資訊網

Pseudomonas本身的外膜對抗生素的通透性相當低，因此對許多抗生素都有抗藥性。有效的抗生素是臨床上相當重要的。piperacillin,Tazocin.cephalosporin: ...

(本篇來源都是參考第四版--臨床抗生素手冊 by 張進祿醫師，請想深究的人買一本來看~)

(感謝) (建議：畫一張五大類致病菌和各大類抗生素的表格)

-------------------------------------------------- 臨床致病菌五個大分類:

GPC、 GNB 、 anaerobe 、 atypical pathogen 、 parasite

抗生素打的範圍先記打哪幾大類，細節靠臨床經驗慢慢補起來。例如ORSA、VRE、CRAB、ESBL、 AmpC等等細菌要用那些抗生素再額外記就好，不難。話是這麼說，不過VRE、CRAB、ESBL都是等藥物敏感性試驗報告出來後才知道的，所以換抗生素根據試驗結果更換就好。

(這張圖只是各類抗生素大致的抗菌範圍，其中如Flumarin可以cover厭氧菌，macrolide可以cover一部分厭氧菌之類的就請臨床上遇到時額外記吧~總的來說這張圖只是作為框架用的)

Cephalosporin 主打 GPC, GNB (賣點是便宜、好用、副作用少!)

Aminopenicillin (amipicillin, amoxicillin, piperacillin) 主打 GPC (major), GNB, anaerobe

Carbapenem 主打 GPC, GNB (major), anaerobe (目前已知打GNB最強的抗生素種類!!)

Aminoglycoside 主打 GPC, GNB(major) 常跟beta-lactam合用，對付GPC有加成效果。

Metronidazole 主打anaerobe, parasite(Entamoeba, Giadia, Tri...

院內型肺炎細菌出現的相對機率，因病人特性、住院長短、是否曾使用抗生素、 ... Staphylococcus aureus, MRSA）、綠膿桿菌（Pseudomonas aeruginosa）、鮑 ... Read More

在台灣，尚需留意肺炎鏈球菌與黴漿菌對macrolide 類抗生素產生的抗藥性問題。 ... 若病人有綠膿桿菌（Pseudomonas aeruginosa）、抗甲氧苯青黴素抗藥金黃色 ... Read More

2018年11月22日 — Unasyn 因sulbactam 還可治療MDRAB (對至少三種抗生素類別有抗藥性)，可給到3gm Q4H (或單 ... 針對HAP、懷疑Pseudomonas 或AB 菌感染. Read More

此時最有可能的致病菌為Staphylococcus aureus及Pseudomonas aeruginosa，在培養尚未出來前可使用oxacillin + aminoglycoside、tazocin、第三代或第四代 ... Read More

綠膿桿菌，又稱銅綠假單胞菌（學名：Pseudomonas aeruginosa），是一種革蘭氏陰性菌、好 ... 綠膿桿菌天生對大部份抗生素有抗藥性，而且能快速地產生抗藥性突變。一般結合兩種抗生素(氨基糖苷類抗生素，β-内酰胺类抗生素或喹諾酮類 ... Read More

抗生素之基本使用原則. 1. 每一次感染的治療療程最少為十天（包括口服. 藥在）; 藥物必須足量, 使用抗生素之前須已完成 ... ○Pseudomonas group infection. Read More

經驗性抗生素的選用，必需選用對金黃色葡萄球菌(S. aureus)、綠膿桿菌(P.aeruginosa) 及其他常見格蘭氏陰性菌(gram-negative bacilli) 有效之抗生素。可選用 ... Read More

... 被β-lactamase所破壞，臨床上常用的此類抗生素包括了Imipenem/Cilastatin、Meropenem 和Ertapenem（圖一），但因Ertapenem對綠膿桿菌（Pseudomonas ... Read More

Pseudomonas本身的外膜對抗生素的通透性相當低，因此對許多抗生素都有抗藥性。有效的抗生素是臨床上相當重要的。 piperacillin, Tazocin. cephalosporin: ... Read More

Legionella spp. Erythromycin or. Pseudomonas aeruginosa. Azithromycin. Acinetobacter spp. 吸入性肺炎（ ... Read More

相關資訊整理