急診胸管放置@ ~Teachingcenter的醫學筆記~ :: 痞客邦 | 合法醫療器材資訊網

2020年1月17日—若是對此項技術有不明確者，請務必找資深住院醫師或主治醫師協助適應症與禁忌症A.胸管放置適應症：=氣胸>20%或距離肺尖(apex)大於2 ...

※若是對此項技術有不明確者，請務必找資深住院醫師或主治醫師協助

適應症與禁忌症 A. 胸管放置適應症： = 氣胸>20%或距離肺尖(apex)大於2公分 -- Pneumothorax (spontaneous, tension, iatrogenic, traumatic) = 肺部積液(為了將水、膿、血、乳糜等引流出) ※血胸如果瞬間出來大於20mL/kg、連續三小時每小時出來200mL、持續輸血48小時仍低Hb，請手術處理 -- Pleural collection - Pus ( empyema), blood (hemothorax), chyle ( chylothorax) = (胸腔、上腹腔)手術術後 -- Postoperative -- Thoracotomy, Video-assisted thoracoscopic surgery (VATS) = 中央靜脈導管放置之併發症 -- Complication of central venous catheter placement B. 胸管放置相對禁忌症(無絕對禁忌症)： = 前次胸管治療失敗 = 有過胸腔手術病史 = 出血傾向高 = 胸腔嚴重感染 C. 外傷氣胸病人若為以下狀況，可以考慮暫不插胸管： = 單純氣胸無明顯血胸occult or simple pneumothorax = 血行動力穩定無呼吸窘迫hemodynamic stable without respiratory distress = 沒有需要正壓呼吸(呼吸器、或全身麻醉)需求或計畫no need of ventilation or general anesthesia = 有密集的監控intensive care and monitoring

胸腔放置技術執行 A. ...