產後為什麼會腰痛?原來如此… | 合法醫療器材資訊網
2020年5月20日—一、什麼是「半身麻醉」?硬膜外腔是脊髓腔外的一個充滿神經根的潛在腔隙。在這個部位用硬膜外針穿刺腰部 ...
原標題:產後為什麼會腰痛?原來如此…
作者:王良榮
來源:溫州醫科大學附屬第一醫院
十產九痛,本來以為孩子生下來後終於可以喘一口氣了,哪料到,平日裡彎腰抱孩子,坐著喂會兒奶,或者久站一會兒,腰就疼得不行……產後腰疼成了媽媽們的苦楚。更有一大部分媽媽將腰疼的原因歸結於麻醉操作和麻醉藥物,言之鑿鑿。
35歲產婦,二胎準備接受剖宮產手術。在術前訪視時,還未等我開口詢問病史,她先說了:「醫生,我一定要全身麻醉!」態度堅決,言辭果敢,似乎蒙受了巨大的委屈。細問原因,她說第一胎剖宮產做了「半身麻醉」後,腰痛一直困擾著她,並把原因歸結於「半身麻醉」的操作損傷,還搬出同病相憐的各種遭遇。 可是,產後腰疼真的是麻醉引起的嗎?在這裡,我們一起來念叨念叨產後腰痛的那些事。
一、什麼是「半身麻醉」?
硬膜外腔是脊髓腔外的一個充滿神經根的潛在腔隙。在這個部位用硬膜外針穿刺腰部,到達硬膜外間隙後,通過穿刺針引導置入一根細小導管(硬膜外置管),或使用另一細針穿透蛛網膜,之後注射局麻藥,使局麻藥阻斷神經的感覺功能,從而很好地控制剖宮產或產時疼痛。 這個麻醉技術可以保留病人清醒和自主呼吸,並使病人腹部及下半身痛覺可逆性喪失,俗稱「半身麻醉」。
「半身麻醉」避免了部分全麻藥對新生兒呼吸的影響,是產科麻醉的首選麻醉方法。
二、為什麼會發生產後腰痛?
產後腰疼主要表現為腰部周圍疼痛,甚至會放射到下肢。腰疼的情況會持續一段時間,有時持續數周,有時持續數年,甚至會影響到正常的生活。經歷過剖宮產的女性都會知道,麻醉操作部位在女性的後腰椎管部位。因此,「半身麻醉」被當作產後腰痛的罪魁禍首貌似合情又合理。產婦擔心這個問題,醫護人員也希望知道是否存在這種關聯。2012年英國著名的薈萃分析Cochrane Reviews對1806個產婦的前瞻性隨機分組、隨訪時間多達兩年...
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