溶血反应 | 合法醫療器材資訊網
溶血是指红血球的细胞膜因物理因素、化学因素、生物因素等因素受损破裂,内部的原生质从细胞漏出令红血球死亡的现象。溶血反应是红细胞膜被破坏,致使 ...
溶血是指红血球[1]的细胞膜[2]因物理因素、化学因素、生物因素等因素受损破裂,内部的原生质从细胞漏出令红血球死亡的现象。溶血反应是红细胞膜被破坏,致使血红蛋白[3]从红细胞流出的反应。该现象常见于输血反应及中毒,发生该反应的人会发生头痛、胸痛、心前区压迫感等症状,严重者可导致死亡[4]。溶血(反应) hemolysis
一般指红细胞[5]膜破坏,或出现多数小孔,或由于极度伸展致使血红蛋白[6]从红细胞流出的反应。红细胞游离液随着溶血的同时透明度增加,呈深红色。溶血可分为两大类:(1)作为抗原抗体反应[7]的一种类型而特异发生者(此时称为免疫溶血[8]反应immune he-molysis)。(2)由于物理的、化学的、生物学的因素非特异性发生者。前者抗体和红细胞结合,在其复合体上有补体结合时则发生溶血。非特异性溶血是由于机械的作用(强烈的振荡等)、加热或冻结、游离液渗透压的降低等物理因素或由酸、碱、胆酸、皂角苷等化学因素所引起。此外,生物毒素[9]如蛇毒、蓖麻毒等植物毒素[10]、链球菌溶血素[11]等细菌毒素[12]均可引起溶血。如果溶血现象[13]较重则出现贫血和黄疸[14]。呈现这种症状的疾病即为溶血性贫血[15](亦称溶血性黄疸[16])反应 [1] [17] 。一般引发溶血反应的因素有:
抗原-抗体反应(例如错误将AB型的血输血予O型血人士)
细菌感染
中毒
部份治疗过程如血液透析及使用心肺呼吸器有可能引发溶血反应 [2] [18] 溶血反应 这是输血最严重的并发症,可引起休克[19]、急性肾功能衰竭甚至死亡。其常见原因为误输AB0血型[20]不配合的红细胞[21]所致,少数可能由于血液在输入前处理不当如血液保存时间过长,温度过高或过低,血液受剧烈震动或误加入低渗液体致大量红细胞被破坏所致。 典型临床表现为输入异型血10~20ml后病人即感头痛、胸痛、心前区压迫感、全身不适、腰背酸痛、寒战、高热、恶心、呕吐、脸色苍白、...【查症狀】溶血現象 | 合法醫療器材資訊網
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