脊椎穩定系統治療椎間盤突出新選擇 | 合法醫療器材資訊網

2011年9月18日—一般椎間盤突出壓迫神經是將椎間盤切除，減輕神經壓迫，但此治療方式...的脊椎穩定系統「庫欣活動椎間植入物（DIAM）」，一方面保留脊椎 ...

文／陳金城

◎案例一：

46歲的張先生在工作時，不慎從一米半的高處跌落，當時屁股著地。跌倒後，感到腰部不適，原本他先到中醫診所接受針灸和推拿，但幾天後，出現腰痛延伸至左大腿、左小腿等麻木不適，且疼痛難忍，無法行走、睡覺，只能藉由輪椅代步，並到醫院接受核磁共振檢查後發現，椎間盤破裂已壓迫神經，需手術治療。

◎案例二：

52歲的周女士腰痛不適多年，症狀嚴重時，會先到診所拿藥及打止痛針治療。近日又因在田裡工作，不慎跌入水溝。

請繼續往下閱讀...

▲圖1：周女士術前核磁共振檢查影片，黃圈處為椎間盤突出。（照片提供／陳金城 ）

腰痛延伸到左下肢疼痛，無法久坐或久站。晚上睡覺會突然左下肢疼痛醒來，有時也會感到左小腿麻，接受腰椎核磁共振檢查後發現，第四、五節椎間盤突出。因為症狀很久，且藥物治療無效，所以建議手術。

▲圖2：周女士術前核磁共振檢查影片，黃圈處為椎間盤突出。（照片提供／陳金城 ）

一般椎間盤突出壓迫神經是將椎間盤切除，減輕神經壓迫，但此治療方式可能會再復發；利用融合手術固定雖可減少復發機會，但術後幾年內可能會造成鄰近節退化，因為關節融合後，上、下關節受力增加，病人需忍受再次手術之苦；所以兩名患者經評估病況後，裝置新式的脊椎穩定系統「庫欣活動椎間植入物（DIAM）」，一方面保留脊椎本身活動功能，另一方面又可減少鄰近節椎間盤退化之發生。

大部分腰椎椎間盤突出造成神經壓迫的病患，可以經保守治療（藥物、復健、硬脊膜上類固醇注射），即可以除去病痛恢復健康。除非上述保守治療失效，才需考慮手術治療。

▲圖3：周女士術後X光片影像。（照片提供／陳金城 ）