酮尿 | 合法醫療器材資訊網

最終血液和尿液中出現了大量的酮體。目錄.1酮尿的原因;2酮尿的診斷 ...

嚴重飢餓[1]或未經治療的糖尿病[2]人血糖濃度低導致糖異生加強，脂肪酸氧化加速產生大量乙醯[3]—CoA，而葡萄糖[4]異生使草醯乙酸[5]耗盡，而後者又是乙醯—CoA進入檸檬酸循環[6]所必需的，由此乙醯—CoA轉向酮體的方向。最終血液[7]和尿液中出現了大量的酮體。

胰島素[8]嚴重不足時草醯乙酸[9]減少，故大量乙醯輔酶[10]A不能充分進入三羧酸循環[11]氧化而生成大量酮體，如超過其氧化利用能力，便可積聚[12]為高酮血症[13]和酮尿。 糖尿病[14]患者由於胰島素不足，外源性和內源性甘油三酯[15]移除減弱，血液[16]中甘油三酯常增高。另外胰島素不足時，由於三羧酸循環及磷酸[17]戊糖[18]通路減弱，糖異生加強，使乙醯輔酶A積聚，故乙醯輔酶A合成膽固醇[19]增加，從而形成高膽固醇血症[20]，伴同高甘油三酯血症[21]和高游離脂肪酸[22]血症總稱高脂血症[23]，並與蛋白質[24]和載脂蛋白[25]結合形成高脂蛋白血症[26]。糖尿病人高脂血症及高脂蛋白血症與動脈硬化[27]和血管[28]併發症[29]有重要的關係。

當胰島素[30]嚴重不足時，①由於糖酵解[31]明顯減弱，合成脂肪時所需原料x-磷酸甘油[32]減少。②由於磷酸[33]戊糖[34]通路減弱，合成脂肪所必要的遞氫體，還原型輔酶[35]生成減少，結果脂肪合成減少。③脂肪大量動員，分解為x-磷酸甘油及游離脂肪酸[36]，大量脂肪酸在肝細胞[37]內經[38]β-氧化生成大量乙醯輔酶[39]A.正常情況下，乙醯輔酶A大部分與草醯乙酸[40]結合經三羧酸循環[41]而氧化產生能量和二氧化碳[42]及水，少部分縮合成酮體。但胰島素嚴重不足時草醯乙酸減少，故大量乙醯輔酶A不能充分進入三羧酸循環氧化而生成大量酮體，如超過其氧化利用能力，便可積聚[43]為高酮血症[44]和酮尿，嚴重時可發生酮症酸中毒[45]，甚至昏迷[46]。

當胰島素[47]嚴重不足時，①由於糖酵解[48]明顯減弱，合成脂肪時所需原料x-磷酸甘油[49]減...