癌症的基因檢測與精準治療 | 合法醫療器材資訊網

某些遺傳基因檢測也讓病患及家屬有機會針對「先天抗癌機制缺陷」，進行更早期的介入醫療與癌症預防。目前醫院在治療癌症前確實也會做部分基因檢測，然而在 ...

文／陳駿逸　衛生福利部台中醫院血液腫瘤科醫師 仁寶陽光活力診所醫師

許多病人感念助其起死回生的醫生，都會贈與「華陀再世」 匾額。

每個人心目中神醫的標準，應該是用藥神準的醫生。為何華佗是華人心目中永遠的神醫呢？

東漢末年，兩名官員倪尋、李延同時來找華佗就診，兩人都是頭痛發燒，病痛症狀完全相同，華佗卻說：「倪尋該用瀉藥治療，李延當用發汗藥來驅病。」當時有許多人對此提出疑問，華佗回答說：「兩位官員發生疾病的原因截然不同，同病異治，所以治療應用不同的方法。」 華佗馬上分別給兩人服藥，第二天一大早兩人一同病好起床了。後世皆謂只要醫療精準、用藥如神之醫者，就會被尊稱「神醫」。

當年華佗精準醫療治病的概念，更在現代癌症治療中發光發熱。過去癌症用“one size fits all”概念來醫療，依靠過去臨床數據給予的經驗療法，同類疾病、相同癌症期數，都給同一套治療，第一線給A藥，失敗後則二線給B藥。

後來的熱點「基因檢測」，帶動了「標靶治療」的新紀元，根據病患是否含有特定驅動基因突變，決定是否給予相對應藥物。找到該標靶藥物之對的病患（Mr. Right）出來，才會投與該藥物，例如肺腺癌有EGFR突變，才給予EGFR標靶藥；至於那些不屬於EGFR藥物「對的人」，則全當作另一類病人，打入化療之列，對這群沒有熱點基因突變者，只能哀怨以對，絲毫無對症下藥的感覺。

近來拜基因檢測技術大躍進，「精準醫療」可以相較過去更全面分析個別癌症病患基因變異的相互關係，透過生物信息與臨床數據的綜合分析，「精準醫療」可以提供癌症病患除了臨床檢查以外的更多腫瘤生物行為的資訊，幫助病患與醫療團隊更能全面掌握自身癌症的進展與預後方向。正所謂「知己知彼、百戰百勝」，對抗癌症的當下，難道不用像運動競賽的規格一樣，全盤收集敵軍軍情後正確解讀，這應該是克敵制勝的首要要務吧！

「精準醫療」也能提供醫師更為廣泛的醫療選項，俾使病患有機會在正確時機給予適合...