絨毛膜癌 | 合法醫療器材資訊網
絨毛膜癌為一種高度惡性腫瘤，早期就可通過血道轉移至全身，破壞組織及器官，引起出血壞死。最常見的轉移部位依次為肺、陰道、腦及肝。妊娠絨癌50％繼發於 ...
【病理】絨癌多數發生在子宮，但也有未發現子宮內原發灶而只出現轉移灶者。子宮絨癌可形成單個或多個宮壁腫瘤，直徑2～lOcm，腫瘤可侵犯宮壁、突入宮腔或突出於漿膜層。瘤灶表面呈紫色而切面為暗紅色結節，常伴出血、壞死及感染，質軟脆，極易出血。宮旁靜脈中往往發現癌栓。卵巢也可形成黃素化囊腫。
組織學上絨癌與一般癌腫有很大區別，絨癌沒有一般癌腫所固有的結締組織性間質細胞，也沒有固有的血管。鏡下只見增生的細胞滋養細胞和合體滋養細胞侵犯子宮肌層及血管;兩種細胞的比例不一，排列紊亂，伴有大量出血壞死，以致癌灶中央不易找到腫瘤細胞，邊緣部可見成團滋養細胞與血凝塊及壞死組織存在，但不能找到絨毛結構。
絨癌主要經血行播散發生遠處轉移，轉移早而廣泛，最常見轉移部位是肺(80％)，依次為陰道(30％)、腦(10％)、肝(10％)。
【臨床表現】先行妊娠至絨癌發病的時間在3個月以內者占44％，1年以內者為67.2％，1年及1年以上者為32.8％。 1. 是最主要症狀，由於子宮病灶侵蝕血管或陰道轉移結節破潰引起。產後、流產後或葡萄胎清除後，出現陰道不規則流血，量多少不定。由於絨毛膜促性腺激素作用，可能引起閉經。有時子宮原發灶已消失而繼發灶發展，則無陰道流血症狀。 2.腹痛 因癌組織侵及子宮壁或子宮腔積血引起下腹脹痛，也可因癌組織穿破子宮或臟器轉移灶破裂而致急性腹痛。 3.盆腔腫塊 因子宮內病灶、宮旁轉移性腫塊或卵巢黃素化囊腫，婦科檢查時可觸及腫塊。有時原發灶消失，子宮可不增大，黃素化囊腫也不如葡萄胎時明顯。 4.轉移灶表現 症狀、體征視轉移部位而異。 (1)肺轉移 癌腫侵及支氣管，多有咳嗽、血痰或反復咯血;阻塞支氣管，則形成肺不張;轉移灶接近胸膜，可出現胸痛及血胸;急性肺栓塞表現為肺動脈...
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