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抗環瓜氨酸抗體（anti-cycliccitrullinatedpeptideantibody,anti-CCP），是屬於抗纖維蛋白抗體（anti-filaggrin）這一族群，其敏感度（sensitivity）可與類風濕 ...

抗環瓜氨酸抗體(anti-CCP)之臨床應用

前言

類風濕性關節炎（rheumatoid arthritis）是一種原因不明的自主免疫疾病，根據流行病學的調查，中國人的盛行率約為千分之四，相較於白種人的百分之一稍少，以此推估，在臺灣，大約有十萬人患有類風濕性關節炎，女性男性的比例約為三比一，任何年紀皆有可能，但是主要發病的年齡是在20～45歲之間，換言之，中年婦女比較容易發病。類風濕性關節炎的表現主要是關節慢性且持續性的發炎，常侵犯雙側手部及全身多處的關節。類風濕性關節炎主要的病理變化是所謂的「滑膜炎」，在正常狀況下，關節腔內面附有一層精緻的滑膜，可分泌關節液潤滑和保護關節，罹患類風濕性關節炎時，滑膜產生發炎反應，關節因許多發炎細胞的聚集而有外觀上的紅、腫、熱、痛的現象，由於滑膜持續的發炎，且發炎細胞會侵蝕軟骨、硬骨，可進一步使關節破壞及變形，進而影響生活機能。除了關節的侵犯之外，還可能有全身倦怠，早晨手部僵硬的症狀，另外類風濕性關節炎也可能侵犯肺部、心臟、血管、神經、或眼睛等器官，是一種影響全身的發炎性疾病。

一般而言，類風濕性關節炎發病的前兩年是治療的黃金時期，愈早診斷，愈早治療，效果愈好。目前類風濕性關節炎的診斷是以臨床表現為主，實驗室方面對診斷能提供的協助只有類風濕因子（rheumatoid factor），然而類風濕因子只在70%的類風濕性關節炎病人身上出現，而且在其他的風濕免疫疾病，如全身性紅斑性狼瘡（SLE）、修格連症候群（Sjögren’s syndrome’s syndrome）、原發性冷凝球蛋白血症(cryoglobulinemia)、或非風濕免疫疾病，如慢性病原菌感染（B型肝炎、C型肝炎、結核...