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衛教單張編號:A7390107抗環瓜氨酸抗體(anti-CCP)之臨床應用
By 風濕免疫科 | February, 2020前言
類風濕性關節炎(rheumatoid arthritis)是一種原因不明的自主免疫疾病,根據流行病學的調查,中國人的盛行率約為千分之四,相較於白種人的百分之一稍少,以此推估,在臺灣,大約有十萬人患有類風濕性關節炎,女性男性的比例約為三比一,任何年紀皆有可能,但是主要發病的年齡是在20~45歲之間,換言之,中年婦女比較容易發病。類風濕性關節炎的表現主要是關節慢性且持續性的發炎,常侵犯雙側手部及全身多處的關節。類風濕性關節炎主要的病理變化是所謂的「滑膜炎」,在正常狀況下,關節腔內面附有一層精緻的滑膜,可分泌關節液潤滑和保護關節,罹患類風濕性關節炎時,滑膜產生發炎反應,關節因許多發炎細胞的聚集而有外觀上的紅、腫、熱、痛的現象,由於滑膜持續的發炎,且發炎細胞會侵蝕軟骨、硬骨,可進一步使關節破壞及變形,進而影響生活機能。除了關節的侵犯之外,還可能有全身倦怠,早晨手部僵硬的症狀,另外類風濕性關節炎也可能侵犯肺部、心臟、血管、神經、或眼睛等器官,是一種影響全身的發炎性疾病。
一般而言,類風濕性關節炎發病的前兩年是治療的黃金時期,愈早診斷,愈早治療,效果愈好。目前類風濕性關節炎的診斷是以臨床表現為主,實驗室方面對診斷能提供的協助只有類風濕因子(rheumatoid factor),然而類風濕因子只在70%的類風濕性關節炎病人身上出現,而且在其他的風濕免疫疾病,如全身性紅斑性狼瘡(SLE)、修格連症候群(Sjögren’s syndrome’s syndrome)、原發性冷凝球蛋白血症(cryoglobulinemia)、或非風濕免疫疾病,如慢性病原菌感染(B型肝炎、C型肝炎、結核...
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