胸部X光正常就沒得肺癌？醫師：這個檢查才能揪早期肺癌 ... | 合法醫療器材資訊網

2018年8月23日—但胸部X光檢查容易出現診斷盲點，像是腫瘤長在心臟後方會被擋住，若腫瘤長在脊椎與橫膈膜間，也可能被肝臟、腸胃等器官遮住，最好加拍一 ...

肺癌死亡率連續10年排名第一，根據衛福部2017年數據顯示，平均每56分鐘就有１人因肺癌死亡。肺癌致死率如此之高，關鍵在於太晚發現。台大醫院胸腔外科主任陳晉興表示，根據國人肺癌確診期別統計，第１期僅占21％、第４期高達57％；第２、３期分別為4％、14％；臨床觀察發現，早期肺癌５年存活率還有５成，進入晚期存活率只剩下２成，且晚期肺癌無法治癒，只能夠延長生命，要發現早期肺癌就必須及早診斷。

示意圖／TVBS

胸部Ｘ光有盲點 難以早期發現

目前肺癌診斷方式以胸部Ｘ光檢查及胸部低劑量電腦斷層（LDCT）為主。澄清醫院柏忕健康管理中心主任韋朝榮表示，胸部Ｘ光檢查是偵測肺癌最基本的工具，檢查方式是從胸部前方照一張Ｘ光片，利用Ｘ光的穿透特性將胸腔內組織（包括胸壁、肺臟、心臟、血管等）投射在平面的Ｘ光片上。

但胸部Ｘ光檢查容易出現診斷盲點，像是腫瘤長在心臟後方會被擋住，若腫瘤長在脊椎與橫膈膜間，也可能被肝臟、腸胃等器官遮住，最好加拍一張側面Ｘ光片，可增加診斷率；但腫瘤必須大於１公分以上，才有機會被發現，對早期診斷沒有太大幫助。

LDCT檢查無死角 死亡率減２成

LDCT是近年診斷肺癌的新利器。韋朝榮說明，雖然LDCT檢查也是利用Ｘ光照射胸腔組織而成像，但不同的是，可在肺臟做細部的切面掃描，相當於300至400張Ｘ光片，並將各層次切面掃描組成３度空間的立體影像，讓整個肺部影像看得一清二楚，只要0.3公分以上的異常結節或黑點都無所遁形，並可確定腫瘤的位置；由於可能有偽陽性的機率，就必須依賴經驗豐富的專業醫師判讀。

LDCT檢查能夠降低多少肺癌死亡風險呢？韋朝榮指出，根據美國2013年高達10萬人的大規模研究數據顯示，LDCT...