從臨床研究看亞培瞬感的應用– 糖尿病筆記 | 合法醫療器材資訊網

2020年2月17日—亞培瞬感（AbbottFreestyleLibre）是這幾年很熱門的連續血糖監控...也因為儀器本身較為複雜，連續血糖監控的花費遠比傳統血糖機高很多。

亞培瞬感（Abbott Freestyle Libre）是這幾年很熱門的連續血糖監控機器。與傳統的連續血糖監控不同的地方，在於1. 它是設計給一般民眾自行操作，不需要醫療團隊介入。2. 血糖值是由病患持裝置掃描感應器取得，屬於間歇掃描型連續血糖監控（intermittently scanned CGM，isCGM）。在上市前的研究發現這樣的設計能改善病患的血糖值，但是當病患自己買回家使用，在一般的操作環境下，真的對病患帶來好處嗎？最近兩篇前瞻性，真實世界的研究發現，使用亞培瞬感能減少低血糖風險，甚至能進一步降低醣化血色素以及糖尿病相關的住院，以及疾病帶來的負擔。

發表在去年12月的BMJ Open Diabetes Research and Care，由尼德蘭（舊名荷蘭）所做的FLARE-NL研究，包含了1365名糖尿病患者，其中77%是第一型糖尿病，16%是第二型糖尿病，評估使用亞培瞬感在開始使用，6個月以及12個月的差異。

整體來說，平均醣化血色素從8.0%在6個月降到7.6%，在12個月維持在7.6%。其中原先有在使用胰島素而且高血糖（醣化血色素>8.5%）者，有頻繁發生無預期低血糖者等患者，有較好的降糖效果。低血糖風險，低血糖住院，工作中斷等狀況都有明顯改善。而且生活品質評估也有明顯改善。

發表在去年12月的Diabetes Care，由比利時所做的FUTURE研究，包含了1913名在專科治療的第一型糖尿病患者，評估這些患者使用亞培瞬感12個月後的狀況。

使用的患者在整體生活品質和低血糖等項目有明顯改善。病患處於低血糖的時間，不論是在6個月還是12個月，都有明顯改善。而因為酮酸中毒住院，或是低血糖住院，也都有改善。然而，醣化血色素在6個月有輕微下降，但是12個月又回到原先值。

由尼德蘭和比利時的研究可以發現，使用亞培瞬感，並不是每個患者都能獲得好處，在特定狀況，使用胰島素，容易發生低血糖，容易發生酮酸中毒等，能帶來明顯好處。原先控糖良好，不常發生低血糖，不常發生酮酸中毒的，未必能有好處。慎選有需要的患者來...