肝癌手術 | 合法醫療器材資訊網
如ICG15分鐘的滯留率<10%可做大範圍的肝葉切除手術,而若>30%則僅能進行限制性的切除手術,以減少術後發生肝臟衰竭的機會。liverresection.(改編自H.
由於肝臟本身的血流相當豐富,加上肝臟腫瘤患者多半合併有肝機能不全及凝血功能的異常,所以肝臟手術是一較大且較高危險性的手術。目前對於肝功能較佳者且為單一腫瘤的肝癌患者,手術切除是主要優先考慮的治療方法,提供肝癌病人治癒、長期存活的希望。但是目前肝細胞癌(簡稱肝癌)診斷時約只有~20%的病人可以接受手術治療,因此早期診斷、早期治療為肝癌治療成功的不二法門。
對於末期肝病且其肝癌腫瘤未遠處轉移的病患而言,另外的手術治療方法—肝臟移植[1]帶來一線治療的希望。
依據巴塞隆納(BCLC)肝癌分期的治療準則:
(改編自Bruix J, Lloet JM. Lancet. 2009;373(9664):614-616及Mauss, Berg, Rockstoh, et al. Hepatology, A Clinical Textbook, 2012 edition:338-348)
手術前肝功能的評估:
術前精確肝功能的評估,為選擇合適手術的病人和適當的術式的重要參考,以減少手術的風險。
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