解尿困難 回上一頁 高雄院區婦產部主治醫師莊斐琪醫師 解尿 ... | 合法醫療器材資訊網
膀胱出口阻塞會表現出各式各樣的下尿路症狀，無法完全排空尿液、尿失禁、反覆泌尿道感染等，簡單的尿路動力學特點就是尿流速低、排尿壓力高及餘尿多。膀胱 ...
解尿困難(voiding
difficulties)在病人的主訴症狀包括有排尿遲延(hesitancy)、用力解尿(straining to
void)、尿柱細小尿流緩慢(slow or prolonged
stream)、尿流間斷(intermittency)、殘尿感(feeling of incomplete
emptying)、需要某種姿勢才能開始解尿或尿乾淨(position-dependent
micturition)、解尿時需要將陰道口突出的脫垂物推入陰道(prolapse
reduction)等這些所謂的膀胱排空症狀(empty symptoms)。目前對於排尿障礙(voiding
disorders)的診斷並沒有標準的定義，尿流速檢查(uroflowmetry)一般認為是個對於排尿障礙不錯的篩檢工具，低尿流速及多殘尿量反應出膀胱排空異常，最大尿流速小於12-20mL/s認為是低流速，但尿流速度和解出的尿量(the
volume voided)是相關的， 畢竟需要足夠的解尿量才能呈現出速度，故曾有學者定義解尿困難為排尿量至少200
mL時的最大尿流速小於15mL/s或兩次以上的餘尿量多於200mL；也有學者定義解尿困難為解尿量需大於150mL，60歲以下者最大尿流速小於15mL/s，60歲以上者最大尿流速小於10mL/s或兩次以上的餘尿量多於20%的膀胱最大容積(maximum
cystometric
capacity)。而評估排尿功能最好的方式是分析尿路動力學的壓力-流速參數(pressure-flow
parameters)，判讀時要著重於區分膀胱出口阻塞(bladder outlet
obstruction)和逼尿肌收縮力低下(detrusor
underactivity)，前者具低最大尿流速和高排尿壓，後者在排尿時逼尿肌收縮力不足或逼尿肌收縮期無法維持到把尿解乾淨。Groutz
et al. 曾經對206位因下尿路症狀到婦女泌尿門診求診的女性患者做分析，127
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