「癌症免疫檢查點抑制劑新藥」健保給付QA集 | 合法醫療器材資訊網

為什麼要將癌症免疫新藥納入健保給付？1.癌症多年來為國人十大...1.目前健保收載之癌症免疫檢查點抑制劑新藥及其給付癌別：...pembrolizumab.黑色素瘤、非 ...

Q1. 為什麼要將癌症免疫新藥納入健保給付？

1. 癌症多年來為國人十大死因之首，根據健保統計，2017年因癌症就醫病患約為68萬人；用於癌症治療的藥費，也已達247億元，若再加上檢驗、檢查、住院等，癌症醫療花費更創新高達到932億元。

2. 癌症免疫治療的研究早開始於一個世紀之前，但是直到2014年才首次有此類藥物獲得上市許可。因具備細胞特定檢查點之藥理作用，癌症免疫檢查點抑制劑新藥之適應症範圍非常廣泛，例如用於治療國人常見的非小細胞肺癌、肝癌、頭頸癌等，也可以治療少見的黑色素瘤、何杰金氏淋巴瘤等，因此被癌症患者視為最後的一線希望。

3. 面對癌症侵襲來勢洶洶，健保身為國人健康守護的重要角色，將已獲諾貝爾獎及唐獎肯定的癌症免疫治療新藥納入健保雖可能加重財務負擔，但這是健保照顧癌症患者的必要政策與責任，也是我國健保癌症醫療創新的一頁。

Q2. 為什麼108年癌症免疫新藥限制經費只能8億元？

1. 癌症免疫新藥所費不貲，每人每年所需費用高達200~400萬元，且癌症免疫檢查點新藥的適應症廣泛，病患人數眾多，倘全面納入給付，其可能費用預估將近60億元，將造成健保預算排擠。

2. 因此，為控制癌症免疫新藥對健保之財務衝擊，健保藥物共同擬訂會議經過多次討論，達成共識於108年度以管控於8億元經費支應下，將與健保署達成協議之癌症免疫檢查點抑制劑新藥納入給付。

3. 由於不同癌症使用免疫新藥治療的結果差異性很大，目前健保先以每人每年藥費100萬元估算，108年8億元約可供800人使用。倘有病人因故未完成治療...