壞死性小腸結腸炎 | 合法醫療器材資訊網
壞死性小腸結腸炎(英語:Necrotizingenterocolitis,NEC)是一種多發於早產嬰兒的疾病,可能會導致小腸壞死,嚴重時會危及生命。
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體徵及症狀[編輯]多發於早產兒,其發病率和出生時的胎齡成反比。出生越早的嬰兒,越容易得NEC。初期症狀包括餵養不耐受,增加胃殘留物,腹脹,便血。症狀可能迅速惡化至小腸穿孔,腹膜炎和低血壓以及腹部變色。
初期的診斷往往是根據經驗來判斷,需要臨床診斷以及超音波成像來協助。NEC的病症包括擴張型腸循環,氣體在腸道內形成固定環路產生的腹部漲氣。可以從腹部穿刺中提取腹液來判斷是否已經腸穿孔。最近醫學實踐證明,超音波成像已經可以更準確的幫助醫生確診是否是NEC,之前醫生需要藉助X光片才能確診病例。體重低於1500克的新生兒,會有5%-10%患NEC的可能。[1]但是現在還不清楚早產兒及低體重嬰兒是否存在潛在的原因導致NEC病發。
細部放大的壞死性小腸結腸炎壞死標本治療NEC主要包括提供靜脈供養,停止腸道供養,讓腸道得到休息。間歇性餵食流質營養,對腸道進行減壓,糾正電解質,減輕腹腔(第三空間)壓力,調節血壓,並及時抗生素治療。內科進行臨床檢測並且每6小時進行腹部左側X光片檢查。如果在內科持續監測及治療的情況下,病情沒有得到好轉,發現了小腸穿孔的跡象,應立即進行外科手術,進行死腸切除手術。手術可能會需要進行結腸造口術,造瘻口可以在下一次的手術中移除,如果切除了太多的小腸,患兒也會有短腸綜合症的問題。
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