坏死性小肠结肠炎 | 合法醫療器材資訊網
坏死性小肠结肠炎(英語:Necrotizingenterocolitis,NEC)是一种多发于早产婴儿的疾病,可能会导致小肠坏死,严重时会危及生命。
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体征及症状[编辑]多发于早产儿,其发病率和出生时的胎龄成反比。出生越早的婴儿,越容易得NEC。初期症状包括喂养不耐受,增加胃残留物,腹胀,便血。症状可能迅速恶化至小肠穿孔,腹膜炎和低血压以及腹部变色。
初期的诊断往往是根据经验来判断,需要临床诊断以及超音波成像来协助。NEC的病症包括扩张型肠循环,气体在肠道内形成固定环路产生的腹部涨气。可以从腹部穿刺中提取腹液来判断是否已经肠穿孔。最近医学实践证明,超音波成像已经可以更准确的帮助医生确诊是否是NEC,之前医生需要借助X光片才能确诊病例。体重低于1500克的新生儿,会有5%-10%患NEC的可能。[1]但是现在还不清楚早产儿及低体重婴儿是否存在潜在的原因导致NEC病发。
细部放大的坏死性小肠结肠炎坏死标本治疗NEC主要包括提供静脉供养,停止肠道供养,让肠道得到休息。间歇性喂食流质营养,对肠道进行减压,纠正电解质,减轻腹腔(第三空间)压力,调节血压,并及时抗生素治疗。内科进行临床检测并且每6小时进行腹部左侧X光片检查。如果在内科持续监测及治疗的情况下,病情没有得到好转,发现了小肠穿孔的迹象,应立即进行外科手术,进行死肠切除手术。手术可能会需要进行结肠造口术,造瘘口可以在下一次的手术中移除,如果切除了太多的小肠,患儿也会有短肠综合症的问题。
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