關節炎初期常被誤為扭傷或肌腱炎| 骨科.復健 | 合法醫療器材資訊網
2014年9月23日—關節發炎令民眾感到活動不便,且有僵硬、疼痛感。比較棘手的是發炎性關節炎,如痛風,類風濕性關節炎,僵直性脊椎炎全身性紅斑狼瘡等所引發 ...
【台灣新生報/記者萬博超/台北報導】
關節[1]發炎令民眾感到活動不便,且有僵硬、疼痛感。比較棘手的是發炎性關節炎,如痛風,類風濕[2]性關節炎,僵直性脊椎炎全身性紅斑狼瘡等所引發的關節症狀。更麻煩的是,有些患者還會伴隨內臟器官發炎症狀。如果不妥適控制,將影響壽命。
與免疫有關的關節發炎往往不是依賴一般消炎止痛藥就能完全改善,甚至有些關節發炎在初期不容易與肌腱炎進行區別,需要專科醫師診斷。
發炎性關節炎,初期症狀常被視為扭傷或肌腱炎。台北市立聯合醫院和平院區過敏免疫風濕科主治醫師蕭凱鴻指出,臨床上有患者剛開始因雙腳踝、足背疼痛而就醫,醫師初步檢查懷疑是扭傷或肌腱炎,開立消炎止痛藥後,疼痛有些改善,但停藥數日後症狀又復發,且雙手關節、肩關節開始有腫痛感,並有「卡卡僵硬」感覺。
蕭凱鴻表示,病患發現此次吃藥數周後並沒有太多的改善,理學檢查有多發性關節腫痛,分部在手指關節、腕關節、踝關節、和足關節。血液檢查發現發炎指數很高,且類風濕因子和抗環瓜氨酸抗體高度陽性、手部X光檢查沒有發現異常但超音波發現關節、肌腱發炎,同時有早期的骨頭侵蝕現象。醫師給予抗風濕藥物治療三個多月後,其病情並沒有明顯改善,發炎指數同樣也是很高;解釋後,開始使用最新的免疫調節藥物治療,病情即獲得明顯的控制。
病患在此之前過去沒有任何疾病,但是上班偶爾會腰痠背痛、雙膝蓋疼痛,不過休息之後會改善。
醫師表示,部分由免疫問題引發的關節炎,如僵直性脊椎炎、類風濕性關節炎、全身性紅斑狼瘡等,在過去大都被視為難治疾病。
發炎性關節炎對關節破壞力相當大,以全身對稱性之週邊關節慢性發炎為主要症狀,但有些免疫相關的發炎性關節炎也會伴隨有內臟器官之發炎。若未好好治療,病患會成殘廢,內臟病變影響所及,也使其平均壽命較短。醫界過去對這類疾病比較悲觀。
醫師解釋,例如類風濕關節炎在三十年前幾乎無藥可治,依據當時之研究,類風濕關節炎宿命不佳,約三分之二病人,週邊關節到處受破壞,注定殘廢。醫師及大眾對類風濕關節炎曾頗為悲觀,而...
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