氣道之維持與保護措施-麻醉部-三軍總醫院 | 合法醫療器材資訊網

由於喉頭罩避免了使用喉頭鏡，減少氣管插管對會厭聲門以及氣管黏膜的機械性...美國麻醉醫學會已於1993年將LMA列入困難氣道處置流程，近10年中喉頭罩也已 ...

呼吸道的維持，在許多醫療處置的過程中，是非常重要的尤其是麻醉中。根據研究，病人發生困難氣管插管約占1～3%，插管失敗率大約在0.05～0.2%。假如插管失敗又無法換氣，病人可能因缺氧性腦病變，最後導致死亡或植物人狀態。

麻醉中維持呼吸道的種類有：

面罩通氣(Mask ventilation)

面罩通氣的目的旨在進行非侵入性通氣治療。這些通氣面罩蓋住口鼻，即使在張口時也能確保有效的通氣治療。Langeron等人於2000年提出預測發生困難面罩通氣的五項判定標準，分別為：

合稱OBESE。具有上述五項判準其中兩項，則病患發生困難面罩通氣之靈敏度為0.72，專一度為0.73。

氣管內管插管(Endotracheal intubation)

氣管內管插管能減少上呼吸道阻塞及保護呼吸道，避免肺部吸入，是全身麻醉不可或缺的醫療處置。本部除了備有喉頭鏡（laryngoscope）協助全身麻醉病人氣管內管（endotracheal tube）的置放外，另備有多種影像輔助插管的工具，如：影像式喉頭鏡(Glidescope)、Trachway和軟式光纖支氣管鏡等。這些設備在病人嘴巴張不開、牙齒搖，或是頸椎受傷等不適合直接用喉頭鏡挑管的情境下使用。影像式插管工具其結構簡單且操作方便，透過螢幕導引可減少困難插管的發生率，也可降低插管對於病患所造成的刺激。如此，不僅可提升麻醉安全，進而也可減少醫療疏失及醫療糾紛的發生。除了提供多樣式插管工具輔助插管外，本部亦執行多項措施，以緩解插管後產生的喉嚨不適或聲音沙啞，如：選擇管徑小半...