達文西手術適用範圍廣高價醫療誰來管 | 合法醫療器材資訊網

2019年10月2日—「一台達文西機器手臂要價上億元，除了設備攤提以外，每年還要付維修保養費用，醫院買進來以後，不可能讓它空在那裡不動。」一位醫學中心 ...

達文西手術自費動輒二、三十萬元，國際研究卻質疑其效果，美國FDA也提出警告。 這項站在醫療科技尖端的機器人微創手術， 是否有遭濫用的疑慮？

二○一八年六月，台灣達文西機器人手術量達到引進十五年來的高峰。僅僅兩季便累計三千七百件手術，台灣機器人手術醫學會預計，一八年應實施八二四一筆手術，超過前一年的七○一四件，使台灣整體達文西手術量突破三萬件。

一般簡稱的「達文西手術[1]」，是由美國Intuitive Surgical公司取得專利生產、獨占全球機器人手術市場的「達文西機器手臂輔助微創手術」。達文西手術與腹腔鏡都屬於微創手術[2]，只是達文西手術更高階，具有病人傷口小、復原較快，並提供醫師3D立體影像視野、靈巧機器手臂等優勢。

在台灣，達文西手術除了治療攝護腺癌由健保[3]給付以外，其他用途皆屬自費醫療，手術費用動輒二、三十萬元新台幣；但近年隨著各醫學中心爭相添購達文西機器手臂，讓這項先進手術變得「大眾化」。

過去兩年半的達文西手術量，占十五年總量的五二％；應用範圍也由攝護腺癌，延伸至早期子宮內膜癌、大腸直腸癌手術，及乳癌、甲狀腺癌治療等。

然而，高價自費手術也衍生出倫理爭議。今年四月，衛福部健保署發現多家醫院，疑似執行病患自費的達文西手術，事後又違規申請健保給付，浮報超過三億元。五月，台北市衛生局也公開轄內三十家醫療院所自費醫療項目收費標準，發現包括達文西在內有些手術費用高達六十二萬元，內容細項卻不清楚，使民眾在資訊不充分的情況下，接受高價醫療服務。

達文西手術被部分醫療機構或醫師濫用，也是醫界「公開的祕密」。