糖尿病周邊神經病變——瀰漫型神經病變(上) | 合法醫療器材資訊網

2017年11月22日—小纖維的神經病變：病變症狀的發生通常從最遠端開始，從腳趾、手指慢慢往上延伸，會有刺痛、燒灼、表皮痛、被針刺或如同穿著襪子、戴手套般 ...

「阿嬤，為什麼妳沒感覺？」相信大家對於這句電視廣告台詞一定不陌生吧！這則廣告很貼切地表現了糖尿病周邊神經病變之中「瀰漫型神經病變」的症狀。根據大規模的調查，糖尿病患的病史越長，越容易發生神經病變，病齡 25 年以上將近 50% 的糖友都患有神經病變。因人體的神經佈滿全身，神經病變可能會發生在身體的各個部位。

糖友們該怎麼預防瀰漫型神經病變呢？

人體的神經系統可分為兩大系統：

1. 中樞神經系統：包含大腦、小腦、腦幹

1. 周邊神經系統：包含自主神經系統及體神經系統

而糖尿病所引起的神經病變指的是周邊神經系統的病變，因此病變發生的部位為自主神經系統的交感與副交感神經以及體神經系統的感覺神經與運動神經，這兩個神經系統的神經細胞遍佈全身，從頭頂到腳底，從皮膚到內臟都有，因此全身各部位都可能會發生神經病變。

糖尿病神經病變被認為是在多種原因的交互作用之下而引起的，這些因素包含：

1. 神經缺氧

2. 神經被榶化

3. 神經細胞退化

4. 體免疫機制異常

5. 微血管循環障礙

6. 氧化壓力傷害神經細胞

使用神經電學檢查、感覺功能檢查、以及根據臨床徵象、症狀可以客觀的評估，並將神經病變進行分類與分期如下：

1. 神經電學檢查結果異常

– 神經傳導速率降低

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