幽門螺旋桿菌需要治療嗎？ | 合法醫療器材資訊網

利用胃癌患者過去存留的血清，檢驗出含抗幽門螺旋桿菌抗體的陽性率近90%，而非胃癌者僅為60-70%。因此據此估算，幽門螺旋桿菌血清學試驗陽性的人罹患胃癌 ...

幽門螺旋桿菌需要治療嗎？ 　

胃腸肝膽科 資深主治醫師 王蒼恩

最近聽到一些事情令人感慨萬千，不禁深覺我們媒體在言論開放之後，是盡了報導之職責，卻只是浮光掠影未真正將民眾應知道的寫出來。而隨著民眾自主權力的增加，卻又缺乏對專業人員的信任，與對自己抉擇的擔當。

故事是這樣的。一位病人拿著抽血結果到某醫院門診，找某個相當出名的胃腸專科醫師，因為在檢驗所的檢查報告記載對幽門螺旋桿菌的血清免疫反應成陽性，意思病人可能有幽門螺旋桿菌的感染。 報紙不是說得到幽門螺旋桿菌，有可能會變成胃癌，醫師你一定要給我治療。

醫師的問診裡，發現這位病人（或許應以這位人士來稱呼，因為他似乎沒病），並無消化性潰瘍或任何消化道疾病的症狀，因此百般解釋對這樣的抽血檢驗結果不要太掛意，不需要服藥治療。但是病人反問醫師，你保證我不會得胃癌嗎？你一定要幫我治療。

誰能保證不會得什麼病。在病患糾纏之下，這名醫師只好請病人自費購藥服用，因為在健保制度下，是不給付這樣的治療的，病人也簽下自費購藥的同意書。事過數週這位人士大概心有不甘，一狀告到健保局，說這家醫院收取不當費用。於是層層查下，醫院也將自費同意書呈到健保局，但最後還是要醫院賠錢了事，理由之一是醫師不當治療。

當聽到這樣的故事，你有何感想？ 病患是否有要求某種醫療行為的權力？不論是否合乎專業常識與否？ 醫師是否也有拒絕病患要求的權力？是否有免於被威脅、恐嚇的自由？ 健保局是否除了規範醫院外，是否也應規範病人？對其不給付的醫療行為，能有參與管轄的權力嗎？如此案例，既然健保制度不給付這類的醫療，這應是醫院與病患間的糾紛吧？ 而幽門螺旋桿菌與胃癌真正的關係如何？是不是所有幽門螺旋桿菌感染的人都需要治療？ 在一般民眾健康常識上媒體又擔當了怎樣的角色傳佈的是正確或亦只是片段的認知呢？

太多的問題無法一一探討，在此想先敘述是較專業的疑問，或許也有助於對其他問題的思索。

目前以知道許多癌變的發生與微生物的感染，有某種程度的關連，例如有Ｂ型肝...