以經導管技術完成主動脈瓣膜置換手術 | 合法醫療器材資訊網
2020年12月10日—不僅是手術後可以改善病人的症狀,更可以改善長期的存活率。大多數醫院進行主動脈瓣置換手術的死亡率大約是2~8%;美國STSNational ...
以經導管技術完成主動脈瓣膜置換手術
隨著平均壽命之延長,老年人口越來越多,患有主動脈瓣狹窄的病人也有增加的趨勢。在需要接受主動脈瓣膜置換手術的病人中,嚴重主動脈瓣狹窄是最常見的適應症,而造成後天性主動脈瓣狹窄的主要原因包括風濕性心臟病和老化所引起的退化性鈣化。
老化所引起的主動脈瓣狹窄常發生在65 歲以上的老人,好發在主動脈瓣的瓣葉上,以至於在心臟收縮期時,這些鈣化的瓣葉無法打開。其他原因如細胞的老化及退化、糖尿病、高膽固醇也容易造成主動脈瓣環的鈣化進而造成主動脈瓣狹窄。主動脈瓣狹窄之病理生理變化會造成:1.心臟的後負荷增加,2.左心室肥厚, 3.全身和冠狀動脈血液循環的減少。
大部份的病人在主動脈瓣狹窄之早期是沒有症狀的(例如心絞痛、昏厥以及心臟衰竭),這些症狀通常到疾病的末期才會出現。然而症狀一旦發生,病人的預後將非常差,尤其是有心臟衰竭症狀的病人。死亡(包括猝死)常會發生在這些有症狀的病人。經由存活分析讓我們了解到,一旦病人有心臟衰竭的症狀,從有症狀開始到死亡的平均時間是兩年。一年死亡率是25 %,兩年的死亡率是50 %,其中超過一半是死於猝死。
主動脈瓣置換是目前唯一有效治療成人患有嚴重主動脈瓣狹窄之治療方式(依據American College Cardiology and European Society of Cardiology 美國心臟學院及歐洲心臟學院),而且被視為class I 的適應症。不僅是手術後可以改善病人的症狀,更可以改善長期的存活率。 ...
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