劉真挺不過心臟手術,醫:重症率就算只有1%,對病人而言 ... | 合法醫療器材資訊網
2020年3月25日—黃建龍表示,主動脈瓣狹窄的最有效治療是以外科方式置換主動脈瓣,分為傳統手術以及經導管主動脈瓣膜置換術(TAVI),兩者的成功率都 ...
國標女王劉真辭世令人不捨,她日前因嚴重主動脈瓣狹窄接受傳統手術,但術後心臟恢復不佳,且陸續發生腦部栓塞與出血,最終經救治無效。醫界人士遺憾表示,這項手術已是常規手術,但醫療技術還未進展到零風險,「即便發生嚴重併發症的機率只有1%,落在哪個病人身上,對該名病人而言都是100%」。振興醫院心臟醫學中心主治醫師黃建龍表示,人體內的四片心臟瓣膜包括主動脈瓣、二尖瓣、肺動脈瓣與三尖瓣,它們能協助控制全身血流方向。瓣膜狹窄的成因可概分為年長型與年輕型兩類,年長型患者可能早在年輕時就因感染造成慢性發炎、破壞了瓣膜,以致老後瓣膜打不開,造成瓣膜口狹窄的現象。
年輕型患者可能源於先天性瓣膜異常。一般人的主動脈瓣有三瓣,少數人可能先天性二瓣化畸形、瓣膜容易打不開,劉真女士很可能就屬於這種先天性二葉瓣患者,隨著年紀漸長導致疾病惡化。
已知自身有先天性心臟病的患者,應每半年至一年回診進行心臟超音波檢查;年長者如發現有輕度至中度的主動脈瓣狹窄也應每半年至一年回診追蹤,重度者則須直接接受手術治療。
黃建龍表示,主動脈瓣狹窄的最有效治療是以外科方式置換主動脈瓣,分為傳統手術以及經導管主動脈瓣膜置換術(TAVI),兩者的成功率都超過9成5,造成嚴重併發症(如中風、心肌梗塞與急性心衰竭等)的機率都在1%至3%之間。臨床上會依據患者年齡與身體狀況作選擇建議。
傳統手術需要鋸開胸骨置換主動脈瓣,手術傷口大且術後復原時間較長。TAVI則經由導管將瓣膜支架置入主動脈瓣部位,將原來病變的瓣膜向外撐開,讓植入的瓣膜取代原有瓣膜而恢復正常運作,侵入性低、術後恢復時間快,「但唯一沒有辦法保證的是,這項手術所置換瓣膜年限有多久」。
黃建龍說,全世界第一例TAVI手術在2010年由法國執行,國內自2012年才首度引進,因此接受這項微創手術的患者,其後續的健康狀況只被觀察了不到10年。如果瓣膜無法久放,對年輕患者而言,未來就必須再接受第二次置換術。
因此,臨床上通常建議年輕患者進行傳統手術,實證資料顯示術後瓣膜用個15~20年不成問題,使用金屬瓣膜者更有機會一輩子不用再開刀置換...
Q | 合法醫療器材資訊網
以經導管技術完成主動脈瓣膜置換手術 | 合法醫療器材資訊網
劉真心臟瓣膜手術後命危醫:可能原因是… | 合法醫療器材資訊網
劉真手術之憾醫嘆:重症機率僅1%… | 心臟血管 | 合法醫療器材資訊網
劉真挺不過心臟手術,醫:重症率就算只有1%,對病人而言 ... | 合法醫療器材資訊網
心臟一「狹窄」死亡率逼近50%!他決定接受手術、成功活到 ... | 合法醫療器材資訊網
心臟主動脈瓣膜出問題,很嚴重嗎? | 合法醫療器材資訊網
成人常見瓣膜手術 | 合法醫療器材資訊網
死亡率比癌症更高!醫師警告:4種人小心「主動脈瓣膜」奪命 ... | 合法醫療器材資訊網
該選擇傳統開刀手術或經導管主動脈瓣 | 合法醫療器材資訊網
【血管鏡瓣膜刀】許可證字號:衛署醫器輸字第009175號
器材品名:血管鏡瓣膜刀許可證字號:衛署醫器輸字第009175號註銷狀態:已註銷註銷日期:2007/07/24註銷理由:許可證已逾有效期有...
【禮奧達人工豬心瓣膜】許可證字號:衛署醫器輸字第003006號
器材品名:禮奧達人工豬心瓣膜許可證字號:衛署醫器輸字第003006號註銷狀態:已註銷註銷日期:1990/02/26註銷理由:有效期限已屆...
【“沃思坦”骨針骨線系統】許可證字號:衛部醫器製字第006510號
器材品名:“沃思坦”骨針骨線系統許可證字號:衛部醫器製字第006510號註銷狀態:註銷日期:註銷理由:有效日期:2024/06/11發證日期...
【漢克II豬心人工瓣膜】許可證字號:衛署醫器輸字第009553號
器材品名:漢克II豬心人工瓣膜許可證字號:衛署醫器輸字第009553號註銷狀態:註銷日期:註銷理由:有效日期:2025/11/15發證日期...
【”阿伐泰克” 莎美莉前路頸椎融合器】許可證字號:衛署醫器輸字第022419號
器材品名:”阿伐泰克”莎美莉前路頸椎融合器許可證字號:衛署醫器輸字第022419號註銷狀態:註銷日期:註銷理由:有效日期:2026/05/...
【主動脈內人工血管】許可證字號:衛署醫器輸字第008930號
器材品名:主動脈內人工血管許可證字號:衛署醫器輸字第008930號註銷狀態:已註銷註銷日期:2004/12/14註銷理由:未展延而逾期者...
【“亞培”二尖瓣夾合器夾子導管輸送系統】許可證字號:衛部醫器輸字第032271號
器材品名:“亞培”二尖瓣夾合器夾子導管輸送系統許可證字號:衛部醫器輸字第032271號註銷狀態:註銷日期:註銷理由:有效日期:2024...
【“美敦力”美樂帝經導管肺動脈瓣膜輸送系統】許可證字號:衛部醫器輸字第033801號
器材品名:“美敦力”美樂帝經導管肺動脈瓣膜輸送系統許可證字號:衛部醫器輸字第033801號註銷狀態:註銷日期:註銷理由:有效日期:...
【”阿伐泰克” 莎美莉前路頸椎融合器】許可證字號:衛署醫器輸字第016888號
器材品名:”阿伐泰克”莎美莉前路頸椎融合器許可證字號:衛署醫器輸字第016888號註銷狀態:註銷日期:註銷理由:有效日期:2026/07/...
【“波士頓科技” 因特拉奈芙微電極除顫導管】許可證字號:衛部醫器輸字第034328號
器材品名:“波士頓科技”因特拉奈芙微電極除顫導管許可證字號:衛部醫器輸字第034328號註銷狀態:註銷日期:註銷理由:有效日期:20...
【組織瓣膜】許可證字號:衛署醫器輸字第009590號
器材品名:組織瓣膜許可證字號:衛署醫器輸字第009590號註銷狀態:已註銷註銷日期:2013/01/18註銷理由:許可證已逾有效期有效日...
【人工心瓣膜】許可證字號:衛署醫器輸字第002591號
器材品名:人工心瓣膜許可證字號:衛署醫器輸字第002591號註銷狀態:已註銷註銷日期:1990/02/26註銷理由:有效期限已屆有效日期:...
【可擴張式瓣膜刀】許可證字號:衛署醫器輸字第009256號
器材品名:可擴張式瓣膜刀許可證字號:衛署醫器輸字第009256號註銷狀態:已註銷註銷日期:2004/12/13註銷理由:未展延而逾期者有...
【"火山" 艾維克血管內超音波影像導管】許可證字號:衛署醫器輸字第010956號
器材品名:"火山"艾維克血管內超音波影像導管許可證字號:衛署醫器輸字第010956號註銷狀態:註銷日期:註銷理由:有效日期:2019/1...
【動脈套管】許可證字號:衛署醫器輸字第005348號
器材品名:動脈套管許可證字號:衛署醫器輸字第005348號註銷狀態:已註銷註銷日期:1999/10/06註銷理由:未展延而逾期者;;改列無...