護理師聯合日記~* | 合法醫療器材資訊網
2016年9月12日—...物、腫瘤、組織受損,通通都會讓CRP上升,因此在考慮上升原因時要特別全面。...一般而言,我們希望將PT的延長秒數控制在1.5-2倍、INR在2-3之間。...如果PT大於2.5倍,即臨床常說的「PTprolonged」,表示有出血 ...
(圖:發炎人。)(??)
久違的「護師入門系列:不可不知的檢驗數據」,今天來到Part.3:感染與凝血指標!先前我們介紹過的B/R中的白血球(white blood cell)其實也是一種發炎指數,但除了感染以外,白血球還有許多不同的臨床意義;而今天要介紹的CRP與PCT,跟白血球比起來,算是比較「專門」的發炎指數。其中,CRP的檢驗便宜而迅速(印象中才兩百台票),且對早期組織受傷或發炎反應的敏感度高,是十分便利的工具,更是病房與急診的最愛;PCT則有「敗血症指標」的美名,對敗血症的專一性高,雖然檢驗費用較高(約一千兩百元),仍是感染重症患者的必驗項目。除了感染指數,今天也將為各位介紹PT/aPTT等凝血指標;觀察病人有無「Bleeding tendency」(出血傾向)是臨床護理工作不可或缺的重要技能,任何的侵入性治療(驗血糖、抽痰、抽血甚至傷口換藥)前,都要注意病人的出血傾向,否則可能弄巧成拙;即使只是拔個IV,也要考慮該請家屬/外傭/病人壓多久,才能順利止血。
(侵入性治療示意圖)(?)
(圖片取自:http://tw.ikanman.com/comic/20320/)
希望本篇整理能讓大家對「感染與凝血指標」有更進一步的認識,如果有任何分享也歡迎提出唷!註:詳細標準值依不同廠商、儀器及實驗方式而訂,故須以各醫院檢驗科/室為準。 ------------------我是分隔線-----------------
CRP(C-reactive protein,C型反應蛋白): CRP是肝臟因應組織受傷或發炎製造出來的物質,屬於「快速、靈敏但較不精確」的感染指標。組織受傷或發炎後,約6到10小時後血中濃度就會上升,並在兩到三天達到最高值。也因為只要有發炎反應,無論創傷、感染、外來移植物、腫瘤、組織受損,通通都會讓CRP上升,因此在考慮上升原因時要特別全面。此外,由於檢驗成本只消兩百元,一直是各大醫院的急診與病房,除白血球以外最常檢驗的感染指標。對照C...
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