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PT延長可能的原因有使用抗凝劑治療,外在和共同路徑之因子減少或缺乏(如:Factor-VII、FactorX、FactorV、Prothrombin、Fibrinogen)、肝臟機能障礙、 ...
凝血酉每原時間(Prothrombin Time,PT)是廣泛被使用的常規檢驗項目,主要用於追蹤口 服抗凝劑Warfarin (Coumarin)藥物治療,外在和共同路徑之血液凝固因子(Coagulation fa- ctor)減少或缺乏之篩檢,PT之檢驗報告方式從早期用”秒”,到目前普遍使用INR(Inte- rnational Normalize Ratio),以下將針對PT-INR做進一步介紹。
PT檢驗試劑Thromboplastin在1950年前各實驗室還是自行萃取屍首的人腦(或兔腦、牛腦 )組織為主要來源,之後才開始有所謂”廠牌”的PT試劑出現。因為各家廠商所使用的 Thromboplastin來源不同,敏感度也不同,使用的報告方式也不ㄧ致(秒數,活性百分比 ,指數百分比),因此1962~1970年,British Society of Haematology先行制定Thromboplas- tin的標準與規範。而在ICTH/ICSH主導的全球研究下,終於由WHO發表了INR系統。此 PT Ratio需配合該系統的ISI值,公式為 INR =(Patient’s PT/MNPT)ISI,MNPT(Mean Nor- mal Prothrombin Time)為使用該系統測試的20位正常成人(包含男女),ISI的測試則使用20 位正常人,與60位口服抗凝藥物穩定治療中的病患檢體 (需6週以上,且排除掉INR<1.5 及INR>4.5的數據)。檢體以檸檬酸鈉抗凝劑(9:1, 3.2%)收集並且5小時內分析。分析使用 WHO IRP標準品及方法測試的數據(標準方法為Tilt Tube的手工法測定秒數),秒數取Log 於y軸,欲校正的儀器試劑結果取Log於x軸,所得斜率極為ISI值(Slope = ISIx / ISIIRP,敏 感度越高,ISI越低。
口服抗凝劑(Oral Anticoagulant Treatment,Warfarin或稱 Coumarin)主要的作用機制是利用 與維他命K相似的結構,與維他命K競爭過氧化物還...
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