糖尿病藥得吃一輩子?只要做到「這個」血糖就可降 | 合法醫療器材資訊網
2018年7月24日—78歲張先生,2年前第一次就診自述罹患糖尿病時體重達120公斤,每天要服用3顆藥,就診時體重94公斤,糖化血色素6.8,持續服藥並減重; ...
示意圖/TVBS
很多人被醫師診斷有糖尿病時,心裡就開始擔心了:「是不是要吃一輩子控血糖藥?」其實,除了吃藥外,只要能徹底執行體重控制,把體重降下來後,就可以不吃藥遠離疾病。78歲的張先生把體重由120 公斤降到82公斤後,糖化血色素一路降到6以下正常值,目前只需定期追蹤即可。
書田診所家醫科主任醫師周明文表示,糖尿病可分為第一型及第二型,第一型糖尿病主要是缺乏胰島素,大多是先天;第二型糖尿病則是身體產生胰島素阻抗,使得血糖異常。
據102年的國民健康訪問調查統計,40歲以上的糖尿病患者,以BMI為計算標準,近7成有過重及肥胖的問題。
體重為何與血糖有關?周明文解釋,胰島素阻抗的形成機轉不明,目前認為應與先天基因及後天肥胖的交互作用有關,因此適當減重有助於改善胰島素阻抗並協助控制血糖,減重5-10%就有機會能改善血糖,減少藥物使用甚至停藥,他在門診時便看到不少病人減重成功後,藥物也可以不吃了。
隨著飲食、生活習慣的改變,糖尿病患者越來越多,年齡也逐年下降。一般人飯前血糖超過126mg/dl,同時糖化血紅素大於6.5%時便會診斷為糖尿病,當糖化血紅素>7%需服用藥物,治療目標是糖化血紅素維持6-7%。
78歲張先生,2年前第一次就診自述罹患糖尿病時體重達120公斤,每天要服用3顆藥,就診時體重94公斤,糖化血色素6.8,持續服藥並減重;去年中體重減輕,糖化血色素也下降,便減少藥物;今年初體重降至82公斤,糖化血色素降至6以下,停藥並叮囑定期回診追蹤血糖及體重。
糖尿病患者減重要點
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