ACCF及ACDF手术后患者食管功能障碍及护理干预 | 合法醫療器材資訊網

由付红英著作·2014—ACCF及ACDF手术后患者食管功能障碍及护理干预....大学第二医院消化科;卜平,教授,主任医师,扬州大学医学院,苏北人民医院消化内科308病区.

1.1 材料

选取2009-08/2011-01在贵州省人民医院接受治疗的CSM患者57例, 均经临床计算机断层扫描(computed tomography, CT)、核磁共振成像(magnetic resonance imaging, MRI)及X线片检查确诊为CSM, 且均为相邻两节段病变的CSM. 所有患者临床表现主要为四肢或双上肢麻木无力, 颈部僵硬, 行走不稳及四肢病理反射呈阳性等. 纳入标准[6]: (1)椎间盘为主要退变节段: (2)相邻两节段的压迫, 致压物为椎间盘等; (3)患者具有手术指征; (4)患者签署知情同意书. 排除标准: (1)合并其他严重心、肺、肝及肾等疾病患者; (2)伴有椎间隙高度明显狭窄, 明显节段不稳及后纵韧带骨化患者; (3)有颈椎手术史患者; (4)类风湿关节炎, 肿瘤及强制性脊柱炎累及颈椎患者; (5)术前后食管功能障碍患者; (6)合并其他可导致食管功能障碍疾病患者; (7)病例资料不完全患者. 根据患者术式, 将患者分为ACCF组及ACDF组. 其中ACCF组患者30例, 男16例, 女14例, 年龄35-71岁, 平均57.6岁±4.3岁, 病程4 mo-9年, 平均2.3年±0.5年, 累及C3-C5患者8例, C4-C6患者10例, C5-C7患者12例; ACDF患者27例, 男14例, 女13例, 年龄35-72岁, 平均57.1岁±4.4岁, 病程4 mo-9年, 平均2.4年±0.2年, 累及C3-C5患者6例, C4-C6患者9例, C5-C7患者12例. 两组患者在年龄、病程及病情等方面差异均无统计学意义(P>0.05), 具有可比性.

1.2 方法

1.2.1 治疗: 手术前所有患者均进行血常规、血生化、心电图、MRI及CT检查, 观察椎间盘退变情况、颈椎生理屈度情况. 所有患者均采用气管插管全身麻醉,...