脊椎手術鄞宗誠醫師(Tsung-Cheng Yin | 合法醫療器材資訊網
2018年7月28日—北美脊椎外科醫學會會員台灣脊椎外科醫學會中華民國骨科醫學會台灣脊椎微創醫學會...第5/6頸椎前側椎間盤切除手術及椎體融合手術(ACDF) ...
上週門診同時有三位病患回診,都是頸椎神經壓迫接受手術後, 分別是術後一個半月,術後六個月和術後兩年,目前都復原良好, 對手術結果滿意,
五十多歲的阿華 (化名), 兩年前曾因為第五腰椎/第一薦椎椎間盤突出壓迫神經由我幫她施行腰椎椎間盤切除手術,術後改善狀況穩定
但從三個多前開始頸部痠痛及右肩痠痛,還會痠麻感覺傳到右前臂及手指,晚上睡眠品質很差
先請她活動肩關節,手舉高,手摸後背,發現她的肩關節並無明顯疼痛問題
再幫她做個頸椎間孔擠壓測試 (Spurlings test), 果然引起右肩及上臂的不舒服, 看來阿華的症狀非常可能是因為頸椎神經根壓迫引起
於是先幫她拍個頸椎X光片,發現第5/6頸椎椎間盤有稍微狹窄的情形
看完x光後跟她說了我的判斷,認為她是因為頸椎的神經根被突出的椎間盤或骨刺壓迫導致目前的症狀,但X光看起來不嚴重,建議先復健治療 ,例如頸椎牽引治療
牽引治療可以將椎間孔的空間擴大,減少神經壓迫症狀,
阿華說:「醫師,雖然你兩年前幫我開腰椎開完我症狀改善很多,但我還是會怕手術,所以已經去做復健兩個月了,一開始好像有點效果,但到目前為止我覺得效果有限,想說還是來給您看看」
於是我跟她說,若你已經接受過各種保守治療效果有限,且檢查結果有確定病灶,手術確實能夠快速解決問題
阿華說「真的沒辦法需要開刀也是要開啊,那醫師您打算怎麼開,也是微創手術嗎? 有需要使用什麼醫材嗎?」
我回答先檢查清楚再進一步討論,於是幫她安排了頸椎核磁共振檢查 (C-spine MRI), 果然在第5/6頸椎發現有椎間盤突出合併右側神經根的壓迫
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