新生兒呼吸道常見問題 | 合法醫療器材資訊網

2015年7月17日—嬰幼兒潮氣容積比成人小，呼吸肌及肋間肌肉也不像大人有力氣，因此呼吸起來比大人更費力，越小的小孩呼吸速度越快，新生兒每分鐘呼吸速度 ...

「為何寶寶呼吸時都會有咻咻聲？」、「寶寶怎麼總是在喝完奶後有呼嚕呼嚕的聲音？」、「醫師，呼吸有雜音代表寶寶感冒了嗎？」這些都是小兒科醫師最常被家長詢問的問題，究竟新生兒的呼吸道有什麼特徵及呼吸道有哪些常見問題呢？亞東紀念醫院小兒部專任主治醫師李佳容將為您解答。

李佳容醫師說明，嬰幼兒與成人的呼吸系統不盡相同，因此嬰幼兒會有些不同於大人的表現，寶寶的呼吸道從鼻腔直接連到肺部，而每個寶寶由於軟骨尚未發育完全、上呼吸道（鼻腔及鼻道）的口徑較成人狹小，因此鼻子都會塌塌的，直到2～3歲後才會越來越堅挺，且由於鼻道較小，使鼻黏膜相對面積較為腫大，讓嬰幼兒呼吸道受到阻力；嬰幼兒軟組織比例比成人大，呼吸道內黏膜較軟，軟顎及舌頭在口腔內的比例大。

嬰幼兒軟組織明顯，只要有分泌物，臨床上就會聽到鼻塞的聲音，讓家長緊張是否感冒？事實上，因為新生兒鼻腔小，剛出生只會用鼻腔呼吸，不會使用嘴巴，因此若有先天性構造異常，例如後鼻孔發育不好，就會導致呼吸時鼻腔出現聲音，不過只要寶寶嘴巴打開大哭時，就能夠順利呼吸。

另外，寶寶喝奶有時會有殘渣沒喝乾淨，殘存於鼻咽道，加上寶寶軟組織塌陷及舌頭比例較大，因此只要喝完躺下就會發生呼嚕聲，屬於正常的狀態；李佳容醫師提醒，若寶寶是因為感冒或有其他病理問題，才發生呼嚕聲，不可能僅侷限於喝完奶躺下的時刻，如果不將問題解決，聲音會持續發生而不會中途停止，且感冒通常伴隨著咳嗽、發燒等其他症狀，不會僅出現鼻塞的症狀而已，因此家長不必緊張過度。

與成人咽部最大不一樣之處在於耳咽管，咽部有連到中耳的耳咽管開口，耳咽管左右各一條，但是成人耳咽管較細、長且傾斜，嬰幼兒則比較短、粗、平直，相較下幾乎成為水平的狀態，所以嬰幼兒如果感冒、呼吸道感染或其他狀況，細菌、病毒容易從耳咽管侵入中耳，這種結構上的差異，導致嬰幼兒比成人容易得到中耳炎；喉部比成人還窄小，聲帶、聲門及黏膜比較柔軟，喉部有許多血管和淋巴組織，當喉嚨發炎容易出現充血、水腫、聲音沙啞及呼吸困難等症狀。