【蘇軒醫師】子宮切除有哪些比較好的方法呢? | 合法醫療器材資訊網
2018年5月16日—達文西機械手臂全子宮切除肚皮上也會有3-4個0.5cm~1cm的傷口,出院天數、疼痛感、出血量等都與腹腔鏡手術無異。5.自然孔內視鏡子宮切除 ...
文:蘇軒 醫師 前林口長庚婦產科 助理教授 現任台北中山醫院專任主治醫師
門診常會有民眾來詢問,醫生我的肌瘤這麼大,要切除子宮真的是要傳統剖腹切除子宮嗎?不能用腹腔鏡手術嗎?
到底多大的子宮或肌瘤就無法用腹腔鏡手術?這真的是一個大哉問!
舉個大家都能懂的例子:
我們問一個外國人,有一整盤的花生,到底多大或多小的花生,你才用筷子夾起來啊?
對一個不太會用筷子的外國人來說,這已經不是花生大小的問題,而是會不會用筷子的問題。
也就是說,用什麼方法切除子宮,跟醫生的養成訓練比較有關係,跟子宮或肌瘤的大小關係有限。
一般訓練有素,擁有內視鏡專科執照的婦科醫生,對於16公分左右的子宮,都可以用腹腔鏡的方法切除子宮。然而,實際上的變數還有很多,比如是否有沾黏、是否有解剖構造的異常,都會影響手術是否能用腹腔鏡順利的切除子宮,若無法順利用腹腔鏡從事,仍然必須要改回傳統的剖腹的方式從事子宮切除。如果一個有經驗、專門做腹腔鏡的醫師來說,95%以上的案例都能用腹腔鏡從事子宮切除的。
切除子宮的方式
目前切除子宮的方式有以下幾種:
1. 開腹子宮全切除:
這是比較古老的方式,肚皮會有一個10-15公分的傷口,術後住院5-7天。與腹腔鏡比較疼痛感高、恢復慢、沾黏機率大。
2. 經陰道子宮全切除:
要從陰道切子宮,過去大部分只能做小子宮、子宮脫垂的患者,對16公分以上、沒有脫垂的患者比較少醫師能從事。但過去研究顯示,經陰道子宮全切除手術風險要比開腹、腹腔鏡還要低、比較安全。
3. 腹腔鏡子宮全切除:
這是微創手術的一種,做法是...
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