Clean or sterile 乾淨或無菌@ 傷口大師:: 痞客邦 | 合法醫療器材資訊網
2021年2月15日—1997年,Stotts等人5將接受選擇性腸胃道手術後腹部傷口保持開放未縫合的30個病人隨機分為兩組,一組使用無菌敷料(steriledressing),另一組 ...
游朝慶醫師
傷口處理是否要保持乾淨或無菌這個議題導源於1970年代,Jack Lapides1-2開始使用清潔間歇自行導尿(clean intermittent self catheterization, CISC),其使用非無菌技術來導尿,結果尿道發炎的機率並沒有增加,他的這個研究被許多專家認為是大膽及創新的。之後陸續有研究或教科書或學會支持或反對一定要無菌處理傷口。
1992年Angeras等人3收集705個外傷患者,隨機分配為兩組,比較用生理食鹽水或自來水來清洗創傷後的外傷,結果生理食鹽水那組有10.3%產生傷口感染,而自來水組只有5.4%發生感染(p<0.05),結論是可以使用自來水來代替生理食鹽水來清洗傷口。
1993年,Stotts等人4收集美國242個傷口造口師的問卷調查,發現8成在壓瘡及靜脈潰瘍的傷口處理中使用乾淨的換藥技術,無菌換藥技術多使用在急性傷口上,有9成的住院患者被教導出院後使用清潔的換藥方式,即使住院中是使用無菌的換藥方式。
1997年,Stotts等人5將接受選擇性腸胃道手術後腹部傷口保持開放未縫合的30個病人隨機分為兩組,一組使用無菌敷料(sterile dressing),另一組使用乾淨為滅菌的敷料(clean dressing),一天換藥三次直到出院(3-9天)。結果兩組在傷口癒合速度方面無顯著差異。
2003年,Lawson等人6從兩個外科病房收集約2000個病人,研究六個月,在前三個月,所有患者的傷口都以生理食鹽水濕紗布填塞,一天換藥三次,結果1070個患者中有9個患者發生傷口感染,在接著後三個月,所有患者改使用清潔的敷料換藥,結果963個患者中有8位產生傷口感染,兩組無差異性。
2004年,Perelman等人7前瞻性地將來急診室求診的8...
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