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輕鬆醫下－重症肌無力
有個懶人，懶得出奇。妻子要切面條，叫他到鄰居家借個面板。他說：不用借了，就在我背上切吧！”
“妻子在他背上切完麵條，問他：“痛不痛？”他說：
“痛，但我也懶得吱吱聲了”
前言
重症肌無力(Myasthenia Gravis，M.G.)者是懶人的一種嗎？當然不是囉，它是由於抗-AChR抗體 直接作用於神經肌肉交接處(NMJs)的乙醯膽鹼受體(Ach Receptors)，造成肌肉無力和易疲勞的自身免疫性神經肌肉障礙性疾病。任何年齡均可發病，發病的年齡成雙峰分佈，女性最常見在20~30歲，男性在50~60歲，男比女2: 3。主要症狀為肌肉無力感和容易疲憊，常由活動所誘發，全天可有波動，但是經過適當的休息後或睡眠則又獲得改善。肌肉無力分佈特點：頭顱部肌肉(眼瞼、眼球外肌、面肌無力，鼻音或言語不清，吞咽困難)；85%的患者有肢體肌肉受影響，常為近端、對稱性的無力；反射和感覺正常。也可只限於眼球外肌，尤其在老年患者。造成神經-肌肉接頭處障礙效應的藥物，如 Tetracycline、aminoglycosides、Procaine、Propranolol、Chlorpromazine和lithium等 都可使肌肉無力加重。病理生理學
至於重症肌無力的病理生理學是特異性抗-Ach receptor 抗體所導致 NMJ 處的 Ach Receptors(AChRs)數目減少為發病的基礎。突觸後膜皺褶變異，導致神經肌肉傳遞的低效率。在肌肉重複收縮和持續收縮時，除本病所特有的 突觸後膜 AChRs 數目減少外，每次神經衝動(一種正常發生的現象)所釋放的 Ach 也減少，導致病理性的疲勞。75% 的患者有胸腺異常(65% 為增生，10% 為胸腺...輕鬆醫下－重症肌無力 | 合法醫療器材資訊網
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