省錢的脊椎手術,你知道健保有免審查的骨釘嗎? | 合法醫療器材資訊網
2018年11月29日—所以我安排了減壓手術,術後狀況良好,也省了二、三十萬骨材費。脊椎骨滑脫需要鋼釘固定開刀,在許多情況下,脊椎手術是不必打鋼釘的, ...
文/福雅骨科鄭本岡院長
近來在診間老是被問起脊椎手術相關的問題。脊椎手術的相關問題之所以會這麼常被問到,除了脊椎手術有很高的風險偶會傷及神經造成癱瘓之外,還有另一個很重要的原因是因為脊椎手術常常所費不貲,只要用到自費骨材,一次手術下來動不動就是二、三十萬,經濟上的壓力也常困擾著患者及家屬。
最近有一位病患帶著脊椎X光片來找我,尋求第二意見。他因為腰痛問題就醫,X光(圖一)脊椎有退化骨贅增生的現象,依據病人主述的判斷,我診斷為脊椎狹窄壓迫神經。前一位醫師建議他進行脊椎手術,並推薦使用自費骨材,以期能獲得較佳的治療效果。但因為整個費用估算下來要新台幣二、三十萬。這位病患家境小康,對他來說這是筆足以令人難以喘息的額外經濟負擔。
該病患後來進行核磁共振顯影檢查,顯示神經管內,增生的黃韌帶,有神經壓迫的狀況(圖二),並無脊椎滑脫產生不穩定現象(圖三),所以只需要減壓手術,連骨釘都不需要。所以我安排了減壓手術,術後狀況良好,也省了二、三十萬骨材費。
脊椎骨滑脫需要鋼釘固定開刀,在許多情況下,脊椎手術是不必打鋼釘的,例如:
1.沒有滑脫的脊椎狹窄是不必打鋼釘。
2.退化性的脊椎側彎,也不必打鋼釘矯正。
3.骨質疏鬆因為固定不牢,更不適打鋼釘。
病人若需要使用事前審查清單的醫材,當然就要依照相關法令進行申請,申請被駁回的通常是病況不符合相關規定。健保局術前審查是為了刪除不必要的醫療資源浪費,用意正確。
但很多醫院或醫師在申請被駁回後,就直接鼓勵病人使用自費醫材。事實上,健保局也有許多優質合用的免事前審查的脊椎骨釘,不必申請,可以讓醫生使用且病人不必花錢,病人也不影響醫療權益,鋼...
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