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若加做脊椎內固定(打鋼釘)(連結),手術時間約2-3小時。若再加上脊椎融合術(椎間盤墊片)(連結),手術時間約需3-4小時。上面的時間都是 ...
術前檢查項目包含抽血檢查、心電圖、胸部X光、尿液檢查等常規檢查。但在有特別病史或年紀較大患者,會加做特殊的心肺檢查,像是肺功能檢查與心臟收縮功能核醫檢查,目的在評估患者手術與麻醉的風險。手術前一天晚上需要禁食,患者一般在前一晚午夜12點後,都不能在吃任何東西包含喝水也不行。若有慢性病的藥,患者可以在手術當天早上配一口水服藥,不算在禁食內。
由於脊椎手術是全身麻醉,因此手術後需要在恢復室觀察1-2小時,觀察術後與麻醉恢復情形。回到病房後,手術當天患者一般都會非常疲累,因此建議讓患者平躺多休息。雖然脊椎手術傷口在背後,但其實患者是可以完全平躺,不會因此壓迫傷口。護理師會教導家屬協助患者每兩小時翻身改變姿勢,可以平躺或側躺,避免平躺過久造成褥瘡。
管路
剛開完刀患者身上會有幾條管路,包含注射一般點滴用靜脈導管(1-2條)、中央靜脈導管(大部分都有)、傷口引流管(1-2條)、導尿管。
中央靜脈導管是放置在脖子附近的大號點滴,可以在緊急時輸液或輸血,還可以監測全身血量回心臟的壓力(中央靜脈壓),來評估身體是否有缺水。是脊椎手術或重大手術常備的管路。
大部分脊椎手術都會放傷口引流管,目的是引流髒血水,避免血水積在傷口內形成血塊壓迫神經,或是變成細菌滋生的溫床,增加傷口感染機會。傷口引流管需要每天觀察引流量,當量少時(約<100ml)就可以移除,通常是術後第3或4天。
導尿管目的除了幫助方便患者排尿(這時期患者都需臥床),主要是要評估術中或是術後患者體內水分是否足夠、腎功能是否正常。若是小便有不正常的減少,除了是水份攝取不足,...
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