別以為越貴越有效！台大醫師：預防大腸癌，該做糞便潛血檢查 ... | 合法醫療器材資訊網

2017年7月5日—當然出血的量太少，被驗出的機會就會比較小，但是現今的糞便潛血檢查所用的是免疫法糞便潛血檢查，對癌症的敏感度約80％，也就是100個 ...

驗大便，好噁？─有效揪出大腸癌的工具

在各種癌症篩檢當中，就屬大腸直腸癌（以下簡稱大腸癌）篩檢最麻煩，很多人收集完糞便要拿去醫院繳交，檢體放在皮包或公事包裡怕會「漏出來」，而糞便呈陽性後又得去門診安排大腸鏡，等待檢查又要一陣子，做完檢查如果有切息肉，又要回來一趟看病理化驗結果。更且，大腸鏡前的清腸準備又是一件苦差事⋯⋯

做糞便潛血檢查，還是大腸鏡？

在門診很多病人常常問我這句話，「醫師，驗大便準嗎？」尤其在都會區，很多人完全看不上檢驗成本較低的「糞便檢查」，覺得花點錢麻醉做「內視鏡檢查（大腸鏡）」才是王道。這個跟有些病人告訴我，「醫師，有更好的藥告訴我沒關係，我可以自費。」口氣相似。

台灣人常常以核磁共振（一萬元）＞電腦斷層（六千元）>超音波（一千元）的類推概念在看事情，其實大家可以對這些不同檢查再多瞭解一些。價格不等同價值或效果，工具和使用目的要契合才會發揮最大的效果。

以台灣目前的健保財政狀況，要對所有50~75歲的民眾全數施行大腸鏡檢查是不可行的（不是只有台灣不行，大部份國家都沒有這種財力）。一定要有一個方式可以先篩選出高危險群，再去接受大腸鏡，才是最符合成本效益的做法。

篩檢的第一關：免疫法糞便潛血檢查

大腸癌從黏膜長出，每天與黏膜摩擦而過的大便，自然容易沾上血而被驗出。當然出血的量太少，被驗出的機會就會比較小，但是現今的糞便潛血檢查所用的是免疫法糞便潛血檢查，對癌症的敏感度約80％，也就是100個大腸癌患者中，可以成功揪出其中的80位，對於出血量較少的進行性腺瘤也可以達30～40％，與大家印象中不太準的傳統化學糞便潛血檢查大不同。

而這種檢驗方式與過去舊的化學法糞便潛血檢查不同，它只會偵測到人體的血液反應，因此檢驗前不必做任何飲食控制（例如肉類、豬血鴨血、蘋果菠菜等含鐵質的食物）或藥物控制（鐵劑），非常方便。

不過，雖然糞便潛血檢查對於進行性腺瘤的敏感度僅30～40％，一旦它長大癌化，則可以以80％的敏感度攔截它。第二次篩檢再從...