【新聞】椎間盤突出壓迫神經根脊椎手術緩解疼痛– 中山醫學 ... | 合法醫療器材資訊網
2020年11月27日—中山醫學大學附設醫院神經外科醫師楊宗熹表示,腰椎3、4、5節及薦椎第1節是人體受力最大的部位,容易老化、受傷。林先生就醫接受理學檢查 ...
醫師楊宗熹指林先生腰椎椎間盤突出,造成急性下肢麻痛。(記者蔡淑媛攝)〔記者蔡淑媛/台中報導〕60歲的林先生長期搬重物,從小務農、長大開設機械工廠、現在經營早餐搬食材料,7、8年前就做下背痛復健,今年初下肢麻痛無力、爬樓梯仆街就醫,發現腰椎3、4、5節椎間盤破裂突出壓迫神經根而疼痛,且腰椎第5節與薦椎第1節滑脫,接受椎間盤部分切除術及植入骨釘椎間融合固定術,術後疼痛立刻緩解,2、3天就能下床走路,5天後出院,今天出院感謝醫師團隊治療。
中山醫學大學附設醫院神經外科醫師楊宗熹表示,腰椎3、4、5節及薦椎第1節是人體受力最大的部位,容易老化、受傷。林先生就醫接受理學檢查的舉腿測試,正常人伸直上舉可到80度不會腳痛,他只能到35到40度就疼痛不已,並接受脊椎X光及核磁共振攝影檢查,確診椎間盤突出,以及腰椎及薦椎滑脫。
楊宗熹說,椎間盤指的是連結每一節脊椎的軟骨,椎間盤的纖維環因為磨損、退化及水分流失、外力的撞擊等等出現鬆弛或裂縫,導致裡面的髓核向外突出即形成椎間盤突出,突出的椎間盤可能壓到脊髓或神經根,造成脖子痛、腰痛、手麻腿麻、上下肢疼痛(下肢為坐骨神經痛),而頸椎壓迫嚴重時還會四肢無力,腰椎嚴重時產生馬尾症候群,大、小便失禁或滯留, 肛門周圍麻木,下肢無力等症狀,絕對不可以輕忽,建議找專業的神經外科醫師檢查,千萬不宜尋找偏方,隨意進行整骨整脊治療,以免造成永久性的神經損傷。
椎間盤突出,原因常為彎腰搬重物、長時間彎腰或低頭工作,姿勢不良,或因瞬間突發的受力過重(例如激烈運動),或車禍外傷等,楊宗熹指出,林先生腰椎3、4、5節椎間盤破裂壓迫神經致急性疼痛,只需進行神經減壓手術,將椎間盤部分切除,不需要骨釘固定,以免脊椎僵硬不適,另腰椎第5節與薦椎第1節滑脫則須使用骨釘和椎間融合器固定滑脫的椎節。
由於林先生必須切除部分椎間盤及打骨釘,評估健保與自費手術的傷口差不多,且林先生3年前曾小中風,為縮短手術時間,以減少術中中風風險,均選擇健保手術,進行顯微椎間盤部分切除術及傳統椎間融合固定術,手術價格差距數倍,但復原和效果相同,至於傷口肌...
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