脊髓神經病變(下背痛)-神經外科部-三軍總醫院 | 合法醫療器材資訊網
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症狀:脊椎病變壓迫神經或脊髓,便會引起肢體酸痛、麻木、無力,甚至大小便失禁。脊椎包括頸椎七節,胸椎十二節,腰椎五節,薦椎一塊及尾椎數小螝。
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脊髓神經病變
症狀:脊椎病變壓迫神經或脊髓,便會引起肢體酸痛、麻木、無力,甚至大小便失禁。脊椎包括頸椎七節,胸椎十二節,腰椎五節,薦椎一塊及尾椎數小螝。每節脊椎椄合處皆有椎間盤,俗稱軟骨。每節脊椎皆分出左右一對脊椎神經,頸椎有七節,共分出八對頸神經,胸神經則有十二對,腰神經五對,薦神經有五對。上肢的神經則源自第五至第八頸神經及第一胸神經。下肢的神經則源自腰神經及第一薦神經。臀部及會陰則由薦神經控制。脊椎病變壓迫神經或脊髓,依壓迫部位之不同而產生不同的症狀。
病因:
脊椎骨刺壓迫神經─由於脊椎皆附著許多肌肉、肌腱,長久的肌肉運動,會漸漸的使脊椎骨邊緣突出,即所謂骨刺。年紀愈大,骨刺就會愈多、愈長。大多數人的骨刺皆不會壓迫神經或脊髓,也就沒有症狀。少數人,一旦骨刺壓迫神經,在頸部最常壓迫第五至第八頸神經,則會產生同側上肢的麻痛無力,使上肢運動及感覺變差。若骨刺突出也同時壓迫脊髓,除了上肢神經功能變差外,軀幹、兩下肢,甚至大小便功能也受到影響。輕者走路會有輕飄不隱的感覺,極易摔倒,最嚴重者則呈四肢癱瘓,大小便失禁。當骨刺壓迫部位在腰部者,最常壓到第四、第五腰神經或第一薦神經,其症狀常為下背疼痛,且痛覺會由背部延伸到大腿、小腿至腳背或腳底。此即所謂坐骨神經痛。
脊椎間盤突出壓迫神經─脊椎間盤突出,主要是因不當的力量擠壓椎間盤,如彎腰抬重物,高處跌落或太用力的扭動脊椎,皆會使椎間盤受到擠壓而突出,甚至破裂。一旦突出,擠壓到脊神經或脊髓,就會產生類似第一項所述的肢體症狀。
脊椎韌帶骨化─大多發生於年長者,且多在頸椎。韌帶因骨化而增厚,以致壓迫頸神經及脊髓。病症初期會行走輕飄不穩,一旦跌倒,易造成四肢癱瘓。
脊椎滑脫─大多發生於腰椎,病人腰椎接合處韌帶斷裂,導致兩節脊椎接合處滑脫,以致腰神經受到壓迫而產生兩下肢坐骨神經痛。
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