氣管狹窄病人的照護 - welcome::奇美醫院護理部電子報 | 合法醫療器材資訊網
病人術後氣切管留置引發感染或痰液阻塞、無法有效溝通產生焦慮及身體心像改變,...方法可用支氣管鏡、電腦斷層攝影或核磁共振造影,來確定氣管狹窄的部位。
9A 楊蕙如 小組長
前言 氣管狹窄造成的原因,可分為:在氣管壁或氣管內外側產生腫瘤壓迫、或侵犯氣管所致;就氣管壁而言:是以氣管插管後、氣切造口後、吸入性損傷、反覆感染發炎等因素造成的管徑狹窄(謝、徐、許,2007)。根據統計插管後氣管狹窄,每年一百萬人口就有4.9例(Isono, Kitamura, Asai, & Cook, 2010)。
氣管狹窄會造成咳嗽、喘鳴聲、呼吸困難等症狀,甚至嚴重威脅生命,當面對氣管狹窄病人首要目標是立即建立有效的氣道,以解決窒息死亡的威脅(謝等,2007)。病人術後氣切管留置引發感染或痰液阻塞、無法有效溝通產生焦慮及身體心像改變,因此術後照護非常重要。本文病人因呼吸道
感染發炎診斷為路易氏咽喉炎,行內科治療後持續門診追蹤,因氣管狹窄造成呼吸困難而執行氣管切開術,術後病人面臨身心靈極大衝擊,故引發筆者瞭解到照顧此病人時,除了需維持呼吸道通暢外,更應該重視病人的心理支持與協助其認知身體外觀的改變,使其生命得以延長,同時讓身心負擔能降到最低,以維持良好的生活品質。
文獻查證 一、氣管狹窄生理症狀 氣管狹窄可分為先天及後天性氣管狹窄,先天性氣管狹窄常見於嬰兒時期,會出現威脅生命的呼吸窘迫,通常伴隨著心臟血管或呼吸道等方面的異常(Terada, Hotoda, Toma, Hirobe, & Kamagata, 2009);後天性氣管狹窄常見因長期留置氣管內管或氣管造口術,使肉芽組織增生,極少數情況是因吸入性損傷、反覆感染發炎等造成管徑狹窄(謝等,2007)。當病人有明顯的氣管狹窄時,可能有咳嗽、喘鳴聲、呼吸困難等症狀,甚至面臨窒息死亡的威脅,診斷方法可用支氣管鏡、電腦斷層攝影或核磁共振造影,來確定氣管狹窄的部位。多數有氣管狹窄的病人,以外科手術切除狹窄氣管及吻合重建氣管為優先治療方法(Lee, & Rutter, ...
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