中心靜脈壓 | 合法醫療器材資訊網
測定CVP對了解有效循環血容量和右心功能有重要意義。正常值為0.49-1.18Kpa(5-12cmH2O)。中心靜脈壓的大小取決於心臟射血能力和靜脈回心血量之間的 ...
中心靜脈壓(central venous pressure,CVP) 是上、下腔靜脈[1]進入右心房[2]處的壓力,通過上、下腔靜脈或右心房內置管測得,它反映右房[3]壓,是臨床觀察血液[4]動力學的主要指標之一,它受右心泵血功能、循環血容量[5]及體循環靜脈[6]系統血管[7]緊張度3個因素影響。測定CVP對了解有效循環血容量和右心功能[8]有重要意義。正常值為0.49-1.18Kpa(5-12cmH2O)。
中心靜脈壓的大小取決於心臟[9]射血能力和靜脈回心血量之間的相互關係。若心臟射血能力強,能將回心的血液及時射到動脈[10]內,中心靜脈壓則低。反之由於心力衰竭[11]等原因造成的射血能力下降則會導致中心靜脈壓變高。
若中心靜脈壓小於0.49kPa,為右心房充盈不足或血容量不足。中心靜脈壓大於1.47kPa而血壓[12]低時,有心功能不全。
組成部分CVP由四部分組成1.右心室[13]充盈壓[14];2.靜脈內壁壓[15];3.靜脈[16]收縮壓[17]和張力;4.靜脈毛細血管[18]壓
中心靜脈壓可作為臨床上作為補液[19]速度和補液量的指標
容量負荷試驗-可作為對CVP較高,但仍有心排出量不足臨床表現[20]的病人的治療參考。如果在20min內快速輸入500ml液體,CVP升高不明顯,甚至有所下降;同時血壓有所上升、心率下降,即表明病人有絕對或相對的容量不足,並且心臟有繼續接受大量輸液的潛力;反之,輸液必須慎重
名詞解釋:通常將右心房和胸腔[21]內大靜脈[22]得血壓稱為中心靜脈壓。
CVP檢測的適應症1.嚴重創傷[23]、各類休克[24]及急性循環功能衰竭[25]等危重病人;2.各類大、中手術,尤其是心血管[26]、顱腦和腹部[27]的大手術;3.需長期輸液或接受完全腸外營養[28]的病人;4.需接受大量、快速輸血[29]補液的病人
CVP常用測壓途徑:1.右頸內靜脈2.鎖骨下靜脈3.頸外靜脈4....
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