預防手術後沾黏，我該怎麼做？ | 合法醫療器材資訊網

2014年3月1日—最近風行動手術時使用防沾黏貼片，真的有用嗎？...大多數的患者在手術後多少發生了沾黏，卻不一定會出現不適的症狀。...多次剖腹產的婦女，大約在五、六十歲開始出現慢性疼痛、便秘、腹脹…...至於其他腹腔手術，也是要依醫生經驗、​手術方式、疾病種類來決定是否要用，術前一定要與醫生詳細討論。

動手術後，除了關心疾病、傷口是否痊癒外，還得多加留意開腸剖肚後，留在肚中潛藏的不定時炸彈─沾黏。

沾黏是指開刀後，體內的傷口在癒合過程中，可能會有滲出液或血液，一旦傷口與腹壁或是其他器官相碰，就容易黏在一起，組織與組織間就會形成薄厚不等的疤痕組織。

「所有的手術都可能形成沾黏，心臟手術也可能出現，甚至體內的發炎，如骨盆、卵巢發炎都有機會在體內發生沾黏，」台北馬偕婦產部資深主治醫師黃建霈表示。其中以腹腔與骨盆腔手術發生的機率較高，有34.6％患者手術後有沾黏症狀。不同手術沾黏的機率不同，若開的是子宮內膜異位症，沾黏的比例甚至高達八成。

黃建霈說，會不會發生沾黏，關鍵因素有三：

1‧個人體質：有些個人體質容易發生沾黏，但手術前難以預知。但特別是有蟹足腫體質的人，可預期術後沾黏機率高。

2‧術中處置：醫生技術與手術方式將會影響傷口大小、出血量、縫合精細程度……，傷口愈小，沾黏的比例也就愈小。

3‧疾病種類：婦科疾病中，特別是子宮內膜異位症、輸卵管膿瘍、骨盆腔化膿等本身發炎得厲害的疾病，或是形狀較不平整的病灶，如癌症或子宮肌瘤，開刀起來就比其他手術容易沾黏。

依沾黏發生的部位，將來可能產生的不適也不盡相同。若是沾黏到腸子，就可能在未來發生慢性疼痛、腹脹、便秘、腸阻塞等症狀；若是黏到輸卵管，可能造成不孕；沾黏到膀胱，可能會出現頻尿甚至性生活疼痛。

將沾黏譬喻為不定時炸彈有其道理，雖然大多數的患者在手術後多少發生了沾黏，卻不一定會出現不適的症狀。有些人剛開刀完不久就沾黏得厲害需要再次進手術房，但也可能在許多年後症狀才逐漸出現。

幾年前發表在《刺胳針》的研究分析了蘇格蘭國民保健服務資料發現，動過腹腔與骨盆腔手術的患者，在10年後因手術後的沾黏而再次住院的比例為5.7％，有3.8％的患者再次手術，並有34.6％的病患曾有過因沾黏引起的症狀。

台北市立聯合醫院仁愛院區消化內科主任陳冠仰也透露，過去許多接受婦科手術或是經歷多次剖腹...