剖腹產「裡外」照護都要顧！醫師提醒：沾黏、疤痕都是長久 ... | 合法醫療器材資訊網

根據衛福部統計，國內 108 年剖腹產比率高達 36.2%，平均每 3 位媽媽，就有一位因為各種因素而選擇剖腹產。醫師表示，剖腹產的產後照護比自然產更加重要，尤其是傷口在體外、體內分別有疤痕、沾黏的風險，如果沒有照顧好，會留下永久的傷害。

馨蕙馨醫院副院長陳春木醫師表示，剖腹產後常見的傷口復原問題可以分為兩大類：一是內部的沾黏問題；一是外部的疤痕問題。

臨床發現，至少 5 成剖腹產媽媽會出現產後沾黏的現象，輕則引發腹部、骨盆疼痛，嚴重時甚至會導致日後不孕，不得不慎。而疤痕不只是美觀問題，陳春木表示，疤痕是異常的組織增生，臨床上曾看到疤痕照護不善的媽媽，因癢痛難耐而就醫，嚴重的甚至還需要透過手術切除。「不過，如果在產前充分準備，產後落實復健，即使是剖腹產這樣的大型傷口，也可以避免留下永久的健康傷害。」陳春木分析。

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如何避免傷口沾黏？陳春木指出，只要有手術傷口，或多或少就會造成沾黏，重點是降低實際傷害。

「剖腹產手術過程會讓原本包覆在器官做為隔離組織的保護膜遭到破壞，這層保護膜在傷口產生的 7 天內會慢慢復原及重新生長，而沾黏就是發生在保護膜復原的過程中，沒有長在原來的地方，而且讓子宮、腸子及其他周邊的組織黏在一起。」如果沾黏嚴重，會出現經常性腹痛、腹瀉、便祕、腸阻塞、骨盆腔發炎疼痛等不適，增加下一胎剖腹產的困難度，更嚴重是導致不孕。

陳春木表示，產婦若腹部曾開刀有子宮發炎等現象，或本身屬於蟹足腫體質者，發生產後沾黏的機率會比一般人高。「生產前就應該主動與醫師討論了解可能的解決方案，及早預防。」

舉例來說，飲食與運動非常重要。少吃容易產氣的豆類、奶類製品，或是不容易消化的高油脂食物，可以避免腸胃產氣；適當的散步、走路也有助於幫助腸胃運動，避免沾黏發生。