人工關節保養好耐磨一輩子 | 合法醫療器材資訊網
健保給付與陶瓷人工髖關節磨損比較。(照片提供/陳彥名)
文/陳彥名
健保給付與陶瓷人工髖關節組件介紹。(照片提供/陳彥名)
43歲的江先生因為「股骨頭缺血性壞死」必須接受人工髖關節置換手術。他聽人家講健保給付的人工關節只能用10幾年以後還要再開一次刀,四處打聽「一輩子只換一次」的人工髖關節。
其實人工髖關節置換手術是骨科最常見且最成功的手術,9成患者疼痛緩解且恢復一般日常活動,手術後20年後,8成病患的髖關節功能仍然正常。問題在於傳統的金屬和聚乙烯人工關節面會隨著時間而磨損,目前人工髖關節平均耐用約15年,不過年輕活力高的病患其磨損可能會更快。當人工關節磨損毀壞時,必須施行人工髖關節再置換手術。
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傳統人工髖關節介面是金屬股骨頭和聚乙烯襯墊,隨著使用時間增加,聚乙烯會慢慢地磨損,儘管聚乙烯襯墊磨損相當慢,平均每年0.1毫米,但聚乙烯磨損的細小顆粒會造成骨吸收而導致股骨柄鬆動,造成人工關節需要再置換。
陶瓷人工髖關節的陶瓷材料質地堅硬且非常光滑,公認有較耐磨的能力,減少髖關節的磨損,耐用的時間將比傳統的金屬和聚乙烯人工關節長久。
對髖關節有高磨損風險的病患,如年輕活動度高的人,陶瓷材質是一個較好的選擇。
不過陶瓷人工髖關節過往曾發生「災難性破裂」,因為陶瓷是硬而脆的,可能會突然間破碎,但現在陶瓷製程改善很多,大大降低破裂風險。
另外「吱嘎響」是陶瓷關節的特殊併發症,在罕見的情況下,走路會吱吱嘎嘎作響,尤其在肥胖或韌帶鬆弛的患者,出現的機會比較高。
隨著醫學進步,新開發的陶瓷材料具有高抗磨損特性,可以改善人工關節磨損的問題,但總有使用年限,終有一天會壞掉,一個關節能維持多久,需要民眾平時保養愛惜。
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