劉真挺不過心臟手術,醫:重症率就算只有1%,對病人而言 ... | 合法醫療器材資訊網
2020年3月25日—國標女王劉真辭世令人不捨,她日前因嚴重主動脈瓣狹窄接受傳統手術,...這項手術已是常規手術,但醫療技術還未進展到零風險,「即便發生 ...
國標女王劉真辭世令人不捨,她日前因嚴重主動脈瓣狹窄接受傳統手術,但術後心臟恢復不佳,且陸續發生腦部栓塞與出血,最終經救治無效。醫界人士遺憾表示,這項手術已是常規手術,但醫療技術還未進展到零風險,「即便發生嚴重併發症的機率只有1%,落在哪個病人身上,對該名病人而言都是100%」。振興醫院心臟醫學中心主治醫師黃建龍表示,人體內的四片心臟瓣膜包括主動脈瓣、二尖瓣、肺動脈瓣與三尖瓣,它們能協助控制全身血流方向。瓣膜狹窄的成因可概分為年長型與年輕型兩類,年長型患者可能早在年輕時就因感染造成慢性發炎、破壞了瓣膜,以致老後瓣膜打不開,造成瓣膜口狹窄的現象。
年輕型患者可能源於先天性瓣膜異常。一般人的主動脈瓣有三瓣,少數人可能先天性二瓣化畸形、瓣膜容易打不開,劉真女士很可能就屬於這種先天性二葉瓣患者,隨著年紀漸長導致疾病惡化。
已知自身有先天性心臟病的患者,應每半年至一年回診進行心臟超音波檢查;年長者如發現有輕度至中度的主動脈瓣狹窄也應每半年至一年回診追蹤,重度者則須直接接受手術治療。
黃建龍表示,主動脈瓣狹窄的最有效治療是以外科方式置換主動脈瓣,分為傳統手術以及經導管主動脈瓣膜置換術(TAVI),兩者的成功率都超過9成5,造成嚴重併發症(如中風、心肌梗塞與急性心衰竭等)的機率都在1%至3%之間。臨床上會依據患者年齡與身體狀況作選擇建議。
傳統手術需要鋸開胸骨置換主動脈瓣,手術傷口大且術後復原時間較長。TAVI則經由導管將瓣膜支架置入主動脈瓣部位,將原來病變的瓣膜向外撐開,讓植入的瓣膜取代原有瓣膜而恢復正常運作,侵入性低、術後恢復時間快,「但唯一沒有辦法保證的是,這項手術所置換瓣膜年限有多久」。
黃建龍說,全世界第一例TAVI手術在2010年由法國執行,國內自2012年才首度引進,因此接受這項微創手術的患者,其後續的健康狀況只被觀察了不到10年。如果瓣膜無法久放,對年輕患者而言,未來就必須再接受第二次置換術。
因此,臨床上通常建議年輕患者進行傳統手術,實證資料顯示術後瓣膜用個15~20年不成問題,使用金屬瓣膜者更有機會一輩子不用再開刀置換...
九旬阿嬤心臟開刀沒在怕馬偕微創心臟手術創最高齡紀錄 | 合法醫療器材資訊網
劉真心臟瓣膜手術後命危醫:可能原因是… | 合法醫療器材資訊網
劉真挺不過心臟手術,醫:重症率就算只有1%,對病人而言 ... | 合法醫療器材資訊網
微創開心手術與傳統心臟手術之比較 | 合法醫療器材資訊網
心臟主動脈瓣膜出問題,很嚴重嗎? | 合法醫療器材資訊網
心臟瓣膜手術 | 合法醫療器材資訊網
心臟瓣膜手術病人健康指導手冊 | 合法醫療器材資訊網
熬不過心臟瓣膜手術防檢局副局長施泰華大出血猝逝 | 合法醫療器材資訊網
瓣膜修補或置換手術說明 | 合法醫療器材資訊網
(心臟外科醫師也皺眉的手術) | 合法醫療器材資訊網
【主動脈內人工血管】許可證字號:衛署醫器輸字第006366號
器材品名:主動脈內人工血管許可證字號:衛署醫器輸字第006366號註銷狀態:已註銷註銷日期:1998/12/01註銷理由:移轉(申請商)...
【“司佰特”羅密歐腰椎後路固定系統】許可證字號:衛部醫器輸字第033853號
器材品名:“司佰特”羅密歐腰椎後路固定系統許可證字號:衛部醫器輸字第033853號註銷狀態:註銷日期:註銷理由:有效日期:2025/09/...
【“丹娜博”椎間輔助穩定植入物】許可證字號:衛部醫器製字第006174號
器材品名:“丹娜博”椎間輔助穩定植入物許可證字號:衛部醫器製字第006174號註銷狀態:註銷日期:註銷理由:有效日期:2023/08/14發...
【血管內回收組套】許可證字號:衛署醫器輸字第004025號
器材品名:血管內回收組套許可證字號:衛署醫器輸字第004025號註銷狀態:已註銷註銷日期:2004/11/17註銷理由:未展延而逾期者有...
【“考迪斯”史瑪特彈力支架系統】許可證字號:衛部醫器輸字第027849號
器材品名:“考迪斯”史瑪特彈力支架系統許可證字號:衛部醫器輸字第027849號註銷狀態:註銷日期:註銷理由:有效日期:2025/11/16發...
【人工瓣膜】許可證字號:衛署醫器輸字第000062號
器材品名:人工瓣膜許可證字號:衛署醫器輸字第000062號註銷狀態:已註銷註銷日期:1990/08/29註銷理由:自請註銷有效日期:1979/0...
【“愛麗絲”單一切口吊帶系統(滅菌)】許可證字號:衛部醫器輸字第033827號
器材品名:“愛麗絲”單一切口吊帶系統(滅菌)許可證字號:衛部醫器輸字第033827號註銷狀態:註銷日期:註銷理由:有效日期:2025/08/...
【內植心臟修補片】許可證字號:衛署醫器輸字第002419號
器材品名:內植心臟修補片許可證字號:衛署醫器輸字第002419號註銷狀態:已註銷註銷日期:1999/11/01註銷理由:未展延而逾期者;;...
【二尖瓣及主動脈瓣氣球擴張導管】許可證字號:衛署醫器輸字第009107號
器材品名:二尖瓣及主動脈瓣氣球擴張導管許可證字號:衛署醫器輸字第009107號註銷狀態:已註銷註銷日期:2007/07/16註銷理由:許...
【“美敦力”柯法經導管主動脈瓣膜】許可證字號:衛部醫器輸字第029410號
器材品名:“美敦力”柯法經導管主動脈瓣膜許可證字號:衛部醫器輸字第029410號註銷狀態:註銷日期:註銷理由:有效日期:2022/03/14...
【週邊血管支架】許可證字號:衛署醫器輸字第008849號
器材品名:週邊血管支架許可證字號:衛署醫器輸字第008849號註銷狀態:已註銷註銷日期:1999/09/10註銷理由:醫療器材規格變更;;...
【伯拉茲除顫導管】許可證字號:衛署醫器輸字第007783號
器材品名:伯拉茲除顫導管許可證字號:衛署醫器輸字第007783號註銷狀態:已註銷註銷日期:2005/03/02註銷理由:未展延而逾期者有...
【股動脈套管】許可證字號:衛署醫器輸字第009167號
器材品名:股動脈套管許可證字號:衛署醫器輸字第009167號註銷狀態:已註銷註銷日期:2016/11/15註銷理由:未展延而逾期者有效日...
【“凱燕”百威艾克斯植入物】許可證字號:衛部醫器輸字第033028號
器材品名:“凱燕”百威艾克斯植入物許可證字號:衛部醫器輸字第033028號註銷狀態:註銷日期:註銷理由:有效日期:2024/12/20發證日...
【人工心瓣膜】許可證字號:衛署醫器輸字第004000號
器材品名:人工心瓣膜許可證字號:衛署醫器輸字第004000號註銷狀態:已註銷註銷日期:2005/04/13註銷理由:未展延而逾期者有效日...