主動脈剝離 | 合法醫療器材資訊網

主動脈剝離（英語：Aortic dissection；法語：Dissection aortique；德語：Aortendissektion），又譯為主動脈夾層或心血管動脈剝離，是因為主動脈血管內膜受傷，使得血液可以流入主動脈壁各層之間，使血管層剝離的症狀[3]。大部份的情形下，在主動脈剝離時會有嚴重、剝離狀的胸痛或是背痛[1][2]，同時會有嘔吐、冒汗、頭重腳輕等症狀[2]。因為無法提供足夠血液到其他器官，也會有像中風或腸繫膜缺血等症狀[2]。主動脈剝離後，因為無法提供心臟足夠的血液或是主動脈破裂，可能很快會致命[2]。

主動脈剝離較常出現在有高血壓及主動脈瓣二葉畸形患者。或是患有馬凡氏症候群等會影響血管強度的疾病，以及曾接受過心臟手術的人[2][3]。重傷、吸菸、使用古柯鹼、懷孕、主動脈瘤、動脈炎、血脂異常也會提高高動脈剝離的風險[1][2]。初始的診斷會以X射線計算機斷層成像、核磁共振成像、等醫學影像為基礎，之後再進一步的評估主動脈剝離的情形[1]。主動脈剝離可根據是否影響升主動脈而分為Stanford A型（影響升主動脈）及Stanford B型（不影響升主動脈）[1]。

主動脈剝離的預防方式包括控制血壓及戒菸[1]。其治療方式和主動脈剝離的部位有關[1]，若是和升主動脈有關，一般要進行手術。其他型的主動脈剝離，只要沒有其他的併發症，一般會用血壓控制以及降低心率來治療[1][2]。手術可以用胸腔手術來進行，也可以用血管內進行的血管腔內主動脈瘤修復來治療[1]。

主動脈剝離相對罕見，發生率約為每年10萬人有3人[1][3]，其中男性比女性更常見[1]。典型的診斷年齡是63歲，約有10％的病例發生在40歲以前[1][3]。如果不進行治療，約一半的Stanford A型病人會在三天內死亡，約10%的Stanford B型病人會在一個月內死亡[3]。歷史上描述的第一例主動脈剝離病例是在1760年英國國王喬治二世去世後的驗屍報告[3]，Michael E. DeBakey在1950年引入了主動脈剝離...