bipap呼吸機:呼吸機的發展突飛猛進。實踐證明,呼吸機的 ... | 合法醫療器材資訊網
操作要點—bipap呼吸機是一種體積小,適合無創正壓通氣(nppv)的呼吸機。它使用簡便安全,操作靈活,療效可靠。隨著醫療水平的不斷提高進步,特別 ...
作用原理 bipap呼吸機bipap呼吸機套用的理論基礎是胸肺組織的壓力-容積(p-v)曲線。p-v曲線分成陡直段和高位平坦段。在陡直段,壓力和容積的變化成線性關係,較小的壓力變化即能引起較大的容積變化;反之在高位平坦段,較大的壓力變化只能引起較小的容積變化。因此,bipap呼吸機的氣道壓力選擇在p-v曲線的陡直段,用較小的氣道支持壓力帶來較大的通氣量的變化。bipap呼吸機(偉康產品)通過鼻面罩採用雙水平氣道正壓來提供壓力支持通氣,它採用渦輪供氣方式,可產生較有創呼吸機大得多的持續氣流(40~50l/min),用以補償漏氣,維持預設壓力水平,可以保證使用鼻面罩不會因漏氣影響治療效果,具有優異的人機同步性能。允許自主呼吸在兩個壓力水平上發生,提高了人機配合的程度,避免人機對抗。吸氣時提供一個較高的吸氣壓[1](ipap),可幫助患者克服氣道阻力,增加肺泡通氣量,降低吸氣肌負荷,減少患者呼吸肌做功和耗氧量,有利於呼吸肌的休息,呼氣時機器自動轉換至一個較低的呼氣壓(epap)相當於呼氣末正壓(peep),可對抗內源性呼氣末正壓,起到機械性支氣管擴張[2]作用,防止細支氣管的氣道陷閉,增加通氣量,增大功能殘氣量,防止肺泡萎陷,改善通氣/血流比例,提高pao2,使肺泡內co2有效排出,從而達到提高pao2、降低paco2的目的。
治療特點嚴重急性呼吸綜合徵(sars) sars主要病理特徵是瀰漫性肺泡損傷和炎症細胞浸潤。早期特徵是肺水腫[3]、透明膜形成,部分病例出現纖維增生、肺纖維化[4]甚至硬化。易出現低氧血症,治療可持續使用bipap呼吸機通氣至病情緩解,如低氧血症不能緩解,及時進行有創機械通氣治療。在施行bipap時必須注意兩方面的問題:一是治療的有效性,二是醫務人員的安全性。因bipap有漏氣效應易致氣溶膠[5]彌散,一定要注意醫務人員的防護。
阻塞型睡眠呼吸暫停低通氣綜合徵(osahs) bipap呼吸機是治療osahs的重要手段,特別適合老年人伴有心肺血管疾患,如合併慢性阻塞性肺疾病,它既保證上呼吸道開放,又符合呼吸生理過程,增加了治療依從性。患者接受培訓後...
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