食道遲緩不能症(Achalasia)，義大醫院胃腸肝膽科及內視鏡科 ... | 合法醫療器材資訊網

食道遲緩不能症(Achalasia).Date:26Febpostedby李青泰醫師常見消化疾病.前言.“民以食為天”，享受美食本是人生一大享受，然而對於患有”食道遲緩不能症”​的 ...

Date: 26 Feb posted by 李青泰醫師常見消化疾病

“民以食為天”，享受美食本是人生一大享受，然而對於患有”食道遲緩不能症”的病患而言，能夠如正常人般好好的吃一頓飯，卻都好像是奢求。食道遲緩不能症主要是因為下食道括約肌的神經元功能喪失，造成下食道括約肌持續性的收縮而無法放鬆，造成吞下的食物堆積在下食道而導致嘔吐與逆流等現象。

根據歐美的研究，其每年的發生率約為每20萬人口中只有1-2人，而台灣地區的發生率一般認為比歐美低。此疾病可能同時發生於男性或女性，任何年紀都可能發生，不過大部分主要發生在30到50歲的患者。大部分的患者，以漸進式的吞嚥困難表現為主。其他症狀包含胸痛、嘔吐、胃酸逆流及營養不良等症狀。從有症狀到確定診斷，平均約2年。

疾病初期食道尚未嚴重擴張時，可能無法正確診斷出來。正確的診斷需要靠上消化道x光攝影檢查、上消化道內視鏡檢查與必要時合併下食道括約肌張力檢測檢查。當臨床上懷疑此疾病時，上消化道x光攝影檢查可以當作第一線篩檢的檢查。上消化道x光攝影顯示食道與胃交接處(即賁門)呈現典型的”鳥嘴狀”並合併近端食道管腔彎曲及擴張，就應該高度懷疑此毛病。

內視鏡檢查所見與X光攝影檢查差不多，不過其重要性在於排除其他造成阻塞的病因(如腫瘤等)。同時內視鏡檢查也可以針對疾病提供進一步的治療。下食道括約肌張力檢測檢查，並非每家醫院都具有此設備。其重要性在於：當上消化道x光攝影無法確定診斷時，可以利用此檢查來確診。典型的檢查結果會呈現食道內的壓力(resting pressure)明顯高於胃內壓，同時患者下食道括約肌高壓力區長度明顯比正常人長，並合併有括約肌不完全舒張現象。

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