內科Case 50 | 合法醫療器材資訊網

敘述

P/I：36歲女性，於5年前開始，情緒激動或緊張後出現吞現困難(Dysphagia)，且長期有胸骨後飽脹感，有時吞嚥不順時會嘔吐(Aggravating postprandial vomiting)，食慾變差，略為消瘦。既往無肝炎病史、無食道灼傷或異物史。CBC/DC:Hb10mg/dl。

PE：BT: 36.7 ℃，PR: 84 bpm，RR: 20 /min，BP:105/70mmHg。 (1) consciousness：clear； (2) conjunctivae：not pale；sclerae：not icteric；Light reflex of the pupils：prompt and symmetric； (3) neck：supple，no lymphadenopathy or jugular vein engorgement (4) chest wal：symmetrically expanded (5) heart beats：regular；No heart murmur (6) abdomen：flat and soft on palpation，no tenderness or rebound tenderness (7) extremities：free movable，no cyanosis, clubbing or pitting edema (8) peripheral pulse：palpable.

X-ray 吞鋇檢查(barium swallowing study)：食道下端擴張又突然變細，呈鳥嘴狀(dilated esophagus with beak-like narrowing)，並出現逆蠕動，食道黏膜...