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2020年1月25日—粉劑:適透膜粉(StomahesiveProtectivePowder,護膚粉,粉状皮膚保護剤),及膏狀:適透膜膠(StomahesivePaste,造口防漏膏,練状 ...
游朝慶醫師 2020/01/25
最近在研究水凝膠敷料和親水膠體敷料(hydrocolloid dressing,人工皮)的不同,期間,思考說那親水敷料始祖的造口皮和現在的親水膠體敷料又有甚麼不同。人往往有了些年紀,就會想講講一些歷史、過去。於是便著手整理了一下造口保護皮的發展史。(大過年的,我都是在做些甚麼)
早在200多年前,歐洲許多外科醫師已經在施做大腸造口手術及小腸造口手術,而膀胱造口urinary stoma則到100年前才比較成熟,然而造口袋的發展卻非常緩慢,在19世紀及20世紀初,人們在接受完造口手術後,只能在造口上蓋上一個鐵碗,或玻璃或磁做成的碗,再以一條繩子固定在腰上,一直到30年代才有人使用橡膠來做成造口袋,Davol是當時橡膠造口袋的流行品牌。雖然許多人可能會對橡膠過敏,這種造口袋一直被使用到50-60年代才被塑膠袋所取代,1954年,來自丹麥的Coloplast做出第一件可拋棄式有黏性的塑膠造口袋,其使用醫用的氧化鋅黏膠1。雖造口袋在5-60年代被大量設計改良,然而最關鍵的問題卻是黏膠,而卡拉楊膠Gum Karaya的出現,才是史上造口患者第一次覺得她們可以安心地帶著造口袋出門、及運動1,2,這裡就要根據其專利,來說說造口保護皮的故事:
我們知道現代的造口袋是由兩部份組成,1. 便袋,大便袋 (Colostomy Bag) 或小便袋 (Urostomy Bag) 是用作儲集身體所排的大便或小便。2. Ostomy Wafer (ConvaTec公司稱為軟環,Hollister公司翻成皮膚保護底板,Alcare公司稱為底板(保護皮)或人工皮,coloplast叫做底板(baseplate),日本人稱為面板(faceplate)) 這是一塊有黏性的軟膠, 一邊是貼在身上,另一邊有一個扣環flange,可以同便袋的扣環對正及扣緊,此底板wafer又被稱為皮膚保護皮skin barrier或stomy barrier,device,appliance...
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